Infecciones cutáneas primarias por estafilococos y estreptococos / Primary cutaneous infections due to staphylococcus and streptococcus

RESUMEN

Las piodermitis son un capítulo importante de la práctica dermatológica. La patogenia de las mismas, en especial la causada por Staphylococcus aureus, ha avanzado notablemente al conocerse el papel desempeñado por las defensinas del huésped, la señalización por densidad celular y el gen de la leucocidina Panton Valentine, entre otros. Asimismo se han clonado las exfoliatinas y enterotoxinas responsables del síndrome de las 4 S, y del síndrome del shock tóxico respectivamente. Se vio también que el impétigo ampolloso, el síndrome de las 4 S y el pénfigo foliáceo compartían una diana común, que era la desmogleína-1. El gen de la leucocidina Panton Valentine se ha relacionado con la aparición de abscesos, lesiones necróticas y forúnculos en personas jóvenes causados por S. aureus resistente a meticilina, con sus correspondientes implicaciones epidemiológicas. Finalmente, algunas formas atípicas de erisipela suponen un reto diagnóstico para el dermatólogo. Palabras clave piodermitis, exfoliatinas, enterotoxinas, gen de la leucocidina Panton Valentine, SARM-AC, desmogleína-1, estafilococo y estreptococo (AU)

ABSTRACT

Pyodermitis constitutes a very important chapter in dermatological practice. Its pathogenesis, in special the one caused by S. aureus, has improved due to the knowledge of the role developed by the host defensins, quorum-sensing signaling and the Panton-Valentine leucocidin gene among others. As well, exfoliative toxins and enterotoxins responsible for the staphylococal scalded skin syndrome (SSSS) and toxic shock syndrome, respectively, have been cloned. Also, it has been seen that bullous impetigo, SSSS and pemphigus foliaceus share a common target desmoglein-1. The Panton-Valentine leucocidin gene has been related to the appearance of abscesses, necrotic cutaneous lesions and furuncles in young persons caused by meticillin resistant S. aureus, with its epidemiological implications. Finally, some atypical forms of erysipela suppose a diagnostic challenge for the dermatologist (AU)