Tabaco y enfermedad cardiovascular / Smoking and cardiovascular disease

RESUMEN

El tabaco es actualmente el responsable de cerca de 5 millones de muertes cada año en el mundo, y una parte importante de esta mortandad es debida al incremento en las enfermedades cardiovasculares. Actúa de forma sinérgica con otros factores de riesgo, de forma que los fumadores con hipertensión e hipercolesteremia pueden multiplicar su mortalidad cardiovascular por 20. Los fumadores que dejan el tabaco disminuyen rápidamente su riesgo cardiovascular, de forma que a los 2-3 años tienen un riesgo superponible al de los no fumadores. El mecanismo de acción del tabaco sobre el sistema cardiovascular es complejo, alterando las condiciones hemodinámicas, y produciendo disfunción endotelial, alteraciones protrombóticas y aterogénicas, empeoramiento del perfil lipídico y del metabolismo hidrocarbonado, y circulación de numerosos factores proinflamatorios. No hay ninguna forma segura de consumir tabaco, especialmente en las formas inhaladas. La actual lucha de las administraciones de los países desarrollados está desplazando el consumo de tabaco a los países en vías de desarrollo y a los segmentos de población más vulnerables, como los jóvenes o las personas de clase social baja (AU)

ABSTRACT

Tobacco is currently responsible for the death of about 5 million people worldwide each year, being the increase in cardiovascular diseases a substantial part of these deaths. It acts synergistically with other risk factors, so that smokers with hypertension and hypercholesterolemia can have a 20-fold increase in their cardiovascular mortality. Smokers that quit tobacco have a quick decrease in their cardiovascular risk quickly, so that by 2-3 years they have a risk similar to that of the non smokers. The mechanism of action of tobacco on the cardiovascular system is complex, producing hemodynamic changes, endothelial dysfunction, thrombogenic and atherogenic alterations, worsening of the lipid profile and of the glucose metabolism, and increasing many circulating pro-inflammatory factors. There is no way of consuming tobacco without risk, especially in the inhaled forms. The current fight of the administrations of developed countries is displacing the consumption of tobacco to the developing countries and to the most vulnerable population segments, as young people or low social class (AU)