Errores de estadificación del carcinoma pulmonar no microcítico en la TC comparado con la PET-TC / No disponible

RESUMEN

Introducción: La PET-TC parece ser más exacta que la TC en el estudio de extensión del carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM). Nuestro objetivo fue comparar la utilidad diagnóstica de la TC y la PET-TC en la estadificación clínica y patológica del CPNM. Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes diagnosticados de CPNM. Se incluyeron 24 pacientes con diagnóstico y estudio de extensión mediante TC y PET-TC y que fueron sometidos a cirugía de resección pulmonar con intención curativa. Se compararon los datos de estadificación clínica prequirúrgica del estadio T y N con los de estadificación patológica posquirúrgica en ambas pruebas de imagen. También se comparó la sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN de la TC y de la PET-TC en el estadio N preoperatorio. Resultados: Se observó una mayor tasa de discrepancias entre el estadiaje clínico y el patológico de la T por TC (41,6%) que por PET-TC (37,5%) y de la N por TC (37,5%) que por PET-TC (20,8%), ambas sin significación estadística. En el estadiaje de la N la PET-TC presentó mayor sensibilidad (50%) y especificidad (81%) que la TC (33% y 66%, respectivamente) y también mayor VPP (20% con PET-TC y 12% con TC) y VPN (94% con PET-TC y 87% con TC). Conclusiones: Los errores en la estadificación TNM del estudio de extensión del CPNM son menores con el uso de la PET-TC que con la TC. La principal aportación de la PET-TC está en la estadificación ganglionar

ABSTRACT

Introduction: PET-CT appears to be more accurate than CT in the extension study of nonsmall cell lung cancer (NSCLC). Our goal was to compare the diagnostic utility of CT and PET-CT for clinical and pathological staging of NSCLC. Methods: Retrospective and observational study of patients diagnosed with NSCLC. We included 24 patients with a diagnosis and extension study using CT and PET-CT and who underwent lung resection with curative intent. Preoperative clinical data of T and N staging were compared with postsurgical pathologic stages in both imaging technics. We also compared sensitivity, specificity, PPV and NPV of CT and PET-CT in preoperative N staging. Results: There was a higher rate of discrepancies between clinical and pathologic T staging with CT (41.6%) than with PET-CT (37.5%) and between N staging with CT (37.5%) than with PET-CT (20.8%), both without statistical significance. In the N staging, PET-CT had a higher sensitivity (50%) and specificity (81%) than CT (33% and 66%, respectively) and higher PPV (20% with PET-CT and 12% with TC) and NPV (94% with PET-CT and 87% for CT). Conclusions: Errors in TNM staging of NSCLC extension study are lower with the use of PET-CT than with CT. The main contribution of PET-CT is in nodal staging