Uropatía incrustante por Corynebacterium urealiticum: comentarios a partir de tres casos clínicos / Fouling uropathy by Corynebacterium urealyticum: Comments from three clinical cases

RESUMEN

La uropatía incrustante es una enfermedad infecciosa del tracto urinario causada por la bacteria urealítica Corynebacterium urealyticum (CU). En nuestra serie (datos no publicados) sólo el 15% de las infecciones por CU produce uropatía incrustante. La formación de incrustaciones de estruvita y apatita en la pared del urotelio puede afectar a pelvis renal (pielitis), uréter, vejiga (cistopatía) y próstata, incluyendo la celda prostática después de resección ("celdopatía"). La pielitis es la más frecuente. La clínica corresponde a la triada orina alcalina, piuria y cristaluria de estruvita. Los pacientes suelen ser inmunodeprimidos o multioperados. El cultivo de orina debe estar dirigido al diagnóstico de CU. La TC es la prueba de imagen de elección. Muestra típicas imágenes de calcificación laminar. El tratamiento de la uropatía incrustante es multimodal. Incluye antibioterapia, acidificación de la orina y cirugía (algunos casos) (AU)

ABSTRACT

The encrustant uropathy is an infectious disease of the urinary tract caused by urealithic bacteria Corynebacterium urealyticum (CU). In our series (unpublished data) only 15% of CU infections caused encrustant uropathy. Formation of apatite and struvite on the wall of the urothelium can affect renal pelvis (pyelitis), urether, bladder (cystophatie) and prostate, including prostate cell after resection ("cellpathy"). Pyelitis is the most common. Clinical triad corresponds to alkaline urine, pyuria and struvite crystalluria. Patients are usually immunocompromised or or multiple previous surgeries. Urine culture should be directed to the diagnosis of UC. CT is the imaging test of choice. Shows typical images of laminar calcification. Treatment of encrusted uro pathy is multimodal. Includes antibiotics, acidification of urine and surgery (sometimes) (AU)