Evaluación económica de un cribado del cáncer colorrectal mediante detección de sangre oculta en heces / Economic evaluation of colorectal cancer screening with fecal occult blood detection

RESUMEN

OBJETIVO: determinar la relación coste/beneficio (AC13), coste/efectividad (ACE) y coste/utilidad de un cribado del cáncer colorrectal (CCR) mediante la detección de sangre oculta en heces (SOH). ÁMBITO: atención primaria-secundaria. METODOLOGÍA: se hizo un estudio retrospectivo previo de 10 años para ver la evolución del CCR en la zona de estudio; posteriormente se inició un cribado del CCR mediante la detección de SOH invitando a participar a toda la población entre 50 y 75 años perteneciente a la Zona de Salud de Casas Ibáñez. Una vez valorados los resultados se ha realizado una evaluación económica del cribado mediante: AC13 en el que se comparan los costes del cribado (opción A) con los costes de dejar evolucionar el CCR sin hacer nada, según el estudio retrospectivo previo. El ACE calcula el coste de cada cáncer encontrado en estadio asintomático y por último el ACU, que consiste en valorar el coste de cada año ajustado por calidad de vida (ACVA) para las dos opciones. RESULTADOS: en el ACI3 resulta que hacer el cribado del CCR por detección de SOH (opción A) tiene un ahorro de 2.001.067 pesetas (15.310 dólares) que la opción B de no hacer nada. En el ACE resulta que cada cáncer detectado en el cribado en estado asintomático tiene un coste de 806.025 pesetas (6.167 dólares). En el ACU cada ACVA de hombre de la opción A tiene un coste de 1.051.185 pesetas (8.043 dólares), mientras que en la opción B costaría 4.220.315 pesetas (32.290 dólares), para mujeres cada ACVA de la opción A ha costado 564.795 pesetas (4.321,31 dólares) y para la opción B costarían 2.413.834 pesetas (18.469 dólares). CONCLUSIONES: la evaluación económica de nuestro estudio demuestra que un cribado del CCR mediante detección de SOH con el test Hernoccult tiene mejor relación coste/beneficio, coste/efectividad y coste/utilidad que la alternativa de no hacerlo (AU)