Utilización de las terapias de depuración extracorpórea en los Servicios de Medicina Intensiva de Cataluña (España) / Renal replacement therapy in Intensive Care Units in Catalonia (Spain)
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.)
; 39(5): 272-278, jun.-jul. 2015. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-141612
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
OBJETIVOS:
Conocer los tipos de terapias de depuración extracorpórea (TDE) utilizadas en los Servicios de Medicina Intensiva (SMI), sus indicaciones y pautas de prescripción.DISEÑO:
Estudio multicéntrico observacional y prospectivo. ÁMBITO Servicios de Medicina Intensiva. PACIENTES Todos los pacientes ingresados en los SMI que requirieron TDE durante 2 meses en 2011.Intervenciones Ninguna.VARIABLES DE INTERÉS Características demográficas y basales de los pacientes, características de las TDE y materiales utilizados.RESULTADOS:
Se analizó a 33 pacientes. Las TDE se iniciaron en las primeras 24 h de ingreso en un 52% (n = 17). En un 18% (n = 6) de pacientes se inició en el estadio R de disfunción renal aguda (DRA) según el RIFLE. La patología más frecuente asociada a la DRA fue el síndrome de disfunción multiorgánica en un 64% (n = 21). El 24% (n = 8) mantenía estabilidad hemodinámica al inicio de la TDE y el tipo de terapia más utilizada en estos pacientes fueron las terapias continuas de depuración extracorpórea (TCDE) en un 63% (n = 5). El 76% (n = 25) de los pacientes presentaron inestabilidad hemodinámica y en todos la terapia utilizada fue la TCDE. Se utilizó anticoagulación en un 55% (n = 18) de casos y la vía de acceso preferida fue la femoral derecha en un 61% (n = 20). En el 84% (n = 28) de los pacientes se utilizó una dosis pautada de ultrafiltración ≤ 35 ml/kg/h.CONCLUSIONES:
Los SMI estudiados siguen las recomendaciones actuales del uso de las TDE. Existe una mayor preferencia de las terapias continuas frente a las intermitentes, indistintamente al estado hemodinámico del pacienteABSTRACT
OBJECTIVE:
To assess the indications, settings and techniques used in renal replacement therapy (RRT) in Intensive Care Units (ICUs). STUDYDESIGN:
A prospective, multicenter observational study was carried out.SETTING:
Intensive Care Units. PATIENTS All patients admitted to ICUs during the two-month study period in 2011 who required RRT. Interventions None. VARIABLES OF INTEREST Patient demographic characteristics, baseline clinical data, RRT technique and materials used.RESULTS:
Thirty-three patients were analyzed. RRT was started within the first 24hours after ICU admission in 17 of the 33 patients (52%). At the start of RRT, 18% of the patients (n = 6) presented grade R on the RIFLE acute kidney injury (AKI) scale. The most common disorder associated with AKI was multiple organ dysfunction syndrome (64%; n = 21). At the start of RRT, most patients (76%; n = 25) presented hemodynamic instability, while the remaining 24% (n = 8) were considered hemodynamically stable. The most common RRT technique in hemodynamically stable patients was continuous renal replacement therapy (CRRT) (63%; n = 5). CRRT was the technique of choice in all 25 of the hemodynamically unstable patients (100%). Anticoagulation was used in 55% (n = 18) of the patients. In most cases (61%, n = 20), RRT was administered through the right femoral vein. In 84% (n = 28) of the patients, the ultrafiltration effluent flow rate was ≤ 35 ml/kg/h.CONCLUSIONS:
The ICU physicians in this study followed current RRT guidelines. CRRT was preferred over intermittent renal replacement therapy, regardless of patient hemodynamic status
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Ultrafiltración
/
Terapia de Reemplazo Renal
/
Cuidados Críticos
/
Lesión Renal Aguda
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Idioma:
Es
Revista:
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.)
Año:
2015
Tipo del documento:
Article