Evaluación de un programa integral de cuatro meses de duración sobre las condiciones preoperatorias de pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica / Evaluation of a comprehensive program of four months of duration on the preoperative conditions of obese patients candidates for bariatric surgery

RESUMEN

Introducción: en los obesos mórbidos existen antecedentes preoperatorios que deben ser mejorados para disminuir el riesgo de morbimortalidad. Objetivo: evaluar los efectos de un tratamiento multidisciplinar sobre parámetros antropométricos, glucosa basal, condición física y niveles de depresión y ansiedad en pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica. Material y métodos: cuatro hombres y diez mujeres entre 21 y 55 años candidatos a cirugía bariátrica, con obesidad mórbida (n=5) u obesidad y comorbilidades (diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial, dislipidemia, resistencia a la insulina) (n=9), fueron sometidos a tratamiento multidisciplinar compuesto por ejercicio físico intervalado, apoyo psicológico y educación nutricional, tres veces por semana durante cuatro meses. Antes y 72 horas después de la última sesión de intervención se evaluaron (en ayuno≥12 horas) masa corporal, porcentaje de masa grasa (%MG), índice de masa corporal (IMC), contorno de cintura (CC) y glicemia basal. Además se evaluaron la condición física y los niveles de depresión y ansiedad. Resultados: se evidenciaron disminuciones significativas en las variables peso (p=0,004), IMC (p=0,000), %MG (p=0,001), glicemia basal (p=0,002) y CC (p=0,000); la condición física aumentó significativamente (p=0,000); en los aspectos psicológicos, disminuyeron significativamente los niveles de depresión (p=0,014); en cambio, los niveles de ansiedad, como estado, condición emocional transitoria y ansiedad tuvieron una propensión ansiosa relativamente estable, no existiendo modificaciones significativas (p<0,05). Conclusiones: cuatro meses de tratamiento multidisciplinar mejoran las condiciones preoperatorias de obesos candidatos a cirugía bariátrica y reducen el riesgo de morbimortalidad (AU)

ABSTRACT

Introduction: in the morbidly obese there is preoperative background that must be improved to reduce the risk of morbidity and mortality. Objective: to evaluate the effects of a multidisciplinary treatment on anthropometric parameters, fasting glucose, physical condition and levels of depression and anxiety of morbidly obese patients with co-morbidities and obese candidates for bariatric surgery. Methods: four men and ten women between 21 and 55 year old candidates for bariatric surgery, with morbidly (n=5) or obesity and comorbidities (diabetes mellitus type II, hypertension, dyslipidemia, insulin resistance) (n=9) they underwent multidisciplinary treatment such as; Interval exercise, counseling and nutrition education, three times a week for four months. Before and 72 hours after the last intervention session was evaluated (≥12 hours fasting) body mass, body fat percentage (% fat), body mass index (BMI), waist circumference (WC), and glycemia basal. Besides fitness and levels of depression and anxiety were evaluated. Results: significant decreases were evident in variable weight (p=0.004), BMI (p=0.000),% FM (p=0.001), baseline glycemia (p=0.02), WC (p=0.000), the condition physical significantly increased (p=0.000), in the psychological, levels of depression decreased significantly (p=0.014), whereas the levels of anxiety as a state; transitory emotional condition and trait anxiety; anxious propensity relatively stable, there were no significant changes (p<0.05). Conclusions: four months of treatment improve preoperative conditions of obese candidates for bariatric surgery and reduce the risk of morbidity and mortality (AU)