Aspectos quirúrgicos de la donación de vivo / Surgical aspects of living-donor kidney transplantation

RESUMEN

La nefrectomía de donant e vivo por laparoscopia ha demostrado una menor morbilidad sobre el donante comparada con la cirugía a cielo abierto clásica, disminuyendo el dolor y la necesidad de analgesia y permitiendo una recuperación más rápida de los donantes. Los diversos estudios que han comparado las técnicas de extracción renal abierta y laparoscópica demuestran que los resultados funcionales del injerto en el receptor son equivalentes, por lo que podemos afirmar que la nefrectomía por laparoscopia es el «gold» estándar para la donación de vivo en cent ros especializados. Por otro lado, gracias a la introducción de este tipo de cirugía mínimamente invasiva, la donación de vivo ha experimentado un gran incremento en los últimos años, por su mejor aceptación y sus ventajas respecto a la cirugía abierta. A la hora de tomar la decisión de qué riñón extraer, es mandatorio mantener el riñón de mejores características en el donante. En igualdad de condiciones y con una vascularización similar, se prefiere la realización de la nefrectomía izquierda (AU)

ABSTRACT

Laparoscopic living donor nephrect omy has show n less morbidit y t han t he open approach, w it h less pain and analgesia requirements and allow ing a quicker recovery and an earlier ret urn t o normal act ivit y. Furt hermore, many studies have show n equivalent result s between bot h approaches in t erms of graf t f unct ion and recipient complicat ions. For these reasons, we can accept laparoscopic kidney living donor nephrectomy as the gold standard surgical technique in these patients. The implementation of this minimally invasive technique in most centers has led to an increase in the rate of this kind of organ procurement, due to its better acceptance by the donors. In order to decide which kidney is better to extract, it is mandatory to maintain the best kidney in the donor. In equal conditions, it is advisable to perform left nephrectomy (AU)