Estudio epidemiológico sobre el tipo de anestesia aplicada en cirugía de hernia inguinal en dos hospitales de nivel I de Castilla y León / Epidemiological study of the type of anesthesia applied in inguinal hernia surgery at two hospitals level I of Castile and Leon

RESUMEN

Introducción: La hernia inguinal representa el 20 % de los procedimientos quirúrgicos realizados por el Servicio de Cirugía de los hospitales de Medina del Campo y Santiago Apóstol de Miranda de Ebro. Las técnicas anestésico-analgésicas que se pueden aplicar son variadas, por lo que decidimos realizar un registro de nuestra actividad. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo del tipo de anestesia aplicada a pacientes intervenidos de hernia inguinal abierta, en el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2014. Se recogieron datos demográficos, técnica anestésica, tipo de fármaco anestésico y dosis, tiempo en quirófano y de recuperación postanestésica. Se registraron la analgesia de rescate y los efectos adversos. Resultados: Se incluyeron 215 pacientes en el estudio, 187 hombres y 28 mujeres, con edad media de 65 años (18-92), el régimen de hospitalización ha sido estancia de 1 día el 66 %, cirugía ambulatoria el 30 % y el resto ingreso superior a 24 horas. Las técnicas anestésicas aplicadas fueron anestesia subaracnoidea (AS) 83,3 %, bloqueo periférico (BP) 9,3 % y anestesia general (AG) 7,4 %. Los tiempos de recuperación postanestésica variaron en función de la técnica anestésica AS 94,4 ± 44, BP 63,3 ± 41 y AG 58 ± 12 minutos. La mayoría de los efectos adversos se produjeron en el grupo de AS, fundamentalmente dolor postoperatorio (56) y retención urinaria (54). Conclusiones: Los resultados muestran que AS es la más utilizada, a pesar de asociar un mayor índice de efectos adversos (retención urinaria y peor control del dolor postoperatorio). La recuperación postoperatoria inmediata es más rápida con AG y BP. Las tasas de ambulatorización son bajas y la AS se asocia a ingresos no previstos en pacientes programados para cirugía ambulatoria (AU)

ABSTRACT

Introduction: The inguinal hernia surgery accounts for 20 % of surgical procedures performed in ours hospitals (Medina del Campo y Santiago Apóstol de Miranda de Ebro). The anesthetic- analgesic techniques that can be applied are varied, so we decided to make a record of our activity. Material and methods: retrospective and observational study of type of anesthesia applied to the patients with inguinal hernia open surgery on the period between 1 january to 31 december in 2014. Demographic data, anesthesia techniques, anesthesic and dose, intraoperative time and the anesthesia recovery time were collected. Also rescue analgesia and adverse effects were registered. Results: Data were collected on 215 patients, 187 males and 28 females, with a mean age of 65 years (18-92). One-day surgery was performed in 66 %, 30 % as day surgery and the rest as impatient surgery. Spinal anesthesia (AS) was the most widely used technique (83,3 %), followed by peripheral nerve block (BP) 9,3 % and general anesthesia (AG) 7,4 %). The postanesthetic recovery time was different depending anesthesia tecnique AS 94,4 ± 44, BP 63,3 ± 41 y AG 58 ± 12 minutes. Most side effects ocurred on the spinal anesthesia group pain (56 patient) and urinary retention (54). Conclusions: Spinal anesthesia is the most commonly used technique, however it associates higher index of adverse effects (urinary retention and poorer control of postoperative pain). The inmediate postoperative recovery is faster in general anesthesia and block abdominal wall. All within a small ambulatory surgery system and the spinal anesthesia espinal generates extra admission in patients scheduled for outpatient surgery (AU)