Valoración del conocimiento/cumplimiento en un programa de seguimiento farmacoterapéutico en diabéticos tipo 2 en farmacia comunitaria: estudio aleatorizado / Assessment of knowledgwe/compliance in a drug therapy follow-up program involving type 2 diabetic patients in community pharmacy: a randomized study

RESUMEN

Objetivos: Evaluar la efectividad de las intervenciones farmacéuticas en la mejora del conocimiento sobre los medicamentos y el cumplimiento durante el seguimiento farmacoterapéutico (SFT) y su relación con el control metabólico en la diabetes tipo 2. Método: Ensayo experimental aleatorizado y controlado, realizado en 14 farmacias de Pontevedra (España). Se incluyeron en el estudio 112 pacientes diabéticos tipo 2 56 en grupo control y 56 en grupo intervención. En la realización de los sucesivos estados de situación que conlleva el proceso de SFT, se evaluó el conocimiento sobre los medicamentos mediante las preguntas que la metodología Dáder propone. Para valorar el cumplimiento farmacológico se aplicó una modificación del Cuestionario Morisky-Green. Resultados: En el grupo intervención, el número de medicamentos relacionados con diabetes fue de 3,1 ± 1,6, aumentando a 3,5 ± 1,6 al finalizar el estudio (p= 0,002). El número medio de errores en el conocimiento sobre esos medicamentos fue de 1,4 ± 1 al inicio, disminuyendo a 0,4 ± 0,6 al final (p <0,001). El número medio de fallos de cumplimiento por medicamento relacionado con la diabetes disminuyó de 0,6 ± 0,9 a 0,2 ± 0,5 (p <0,001). En el grupo intervención hubo relación entre la disminución del número de errores de conocimiento y la reducción del número de errores de cumplimiento con la disminución de la HbA1c. Conclusiones: La intervención educativa que forma parte de la intervención farmacéutica en el proceso de SFT consigue una mejora significativa en el conocimiento que el paciente tiene sobre los medicamentos y en el cumplimiento del tratamiento farmacológico. Esta mejora se asocia a un mejor control metabólico de la diabetes (AU)

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the effectiveness of pharmaceutical interventions in improving drug knowledge and compliance during drug therapy follow-up (DTF) and their relationship to metabolic control in type 2 diabetes. Methods: A randomized experimental trial involving 144 pharmacies in Pontevedra, Spain. The study included 112 type 2 diabetic patients 56 assigned to the control group and 56 to the intervention group. Throughout the different phases of the DTF process, drug knowledge was evaluated on the basis of the questions proposed by the Dáder method. To assess drug compliance, a modification of the Morisky-Green questionnaire was employed. Results: In the intervention group, the number of diabetes-related drugs was 3.1±1.6, increasing to 3.5±1.6 by the end of the study (p=0.002). The mean number of knowledge-based errors concerning these drugs was 1.4±1.0 at the start of the study, decreasing to 0.4±0.6 by the end (p<0.001). The mean number of compliance failures per diabetes-related drug decreased from 0.6±0.9 to 0.2±0.5 (p<0.001). In the intervention group, the decreases in the number of knowledge-based errors and the number of compliance errors were found to be related to the decrease in HbA1c. Conclusions: The educational intervention that forms part of the pharmaceutical intervention in the DTF process achieves a significant improvement in the drug knowledge of patients and in adherence to pharmacological treatment. This improvement is associated with better metabolic control of diabetes (AU)