Gasto energético en reposo. Métodos de evaluación y aplicaciones / Resting energy expenditure: assessment methods and applications

RESUMEN

El gasto energético total diario de un individuo (GETD) representa la energía que el organismo consume. Está constituido por la suma de tasa metabólica basal (TMB), termogénesis endógena (TE) y gasto energético ligado a la actividad física (GEAF). La determinación del GETD considerando la actividad física y el estado de salud de una persona, es muy importante para ajustar el cálculo de la necesidad nutricional para cada individuo. La TMB es la mínima cantidad de energía que un organismo requiere para estar vivo. Constituye del 60 al 70% del GETD en la mayoría de los adultos sedentarios, en tanto, en los individuos físicamente muy activos es de aproximadamente el 50%. Varía dependiendo de la composición corporal, especialmente de la masa corporal magra. El metabolismo basal expresado como TMB, es diferente a la tasa metabólica en reposo (TMR) o Gasto Energético en Reposo (GER); este último se obtiene cuando la determinación se hace en reposo y en las condiciones descritas para pero no en ayuno, incluyendo por tanto la energía utilizada para el aprovechamiento biológico de los alimentos. Habitualmente, el GER se determina por medio de diferentes técnicas como la calorimetría indirecta, la bioimpedancia eléctrica, el agua doblemente marcada, las ecuaciones predictivas, entre otras. Estos métodos son utilizados en la práctica clínica y en estudios científicos. Sin embargo, debido a la inconsistencia de los resultados de estas investigaciones, todavía no hay un consenso respecto a su aplicabilidad aunque la evidencia señala que la medición del consumo de oxígeno, es el método de mayor precisión. Objetivos: Esta revisión tiene como objetivo exponer los componentes del gasto energético en reposo, así como las técnicas para su determinación y estimación, señalando sus ventajas, limitaciones y aplicaciones prácticas. Resultados: Parte de las técnicas de evaluación del gasto energético descritas en esta revisión, quedan relegadas, por su complejidad y coste al ámbito de la investigación. Durante mucho tiempo la calorimetría indirecta, quedó también restringida a este campo. Sin embargo, los avances tecnológicos han permitido el desarrollo de equipos precisos ligeros y asequibles que permiten que en la actualidad sea un método muy útil en el espacio clínico de la determinación del GER (AU)

ABSTRACT

The energetic expense daily total of an individual (EEDT) represents the energy that the organism consumes. It is constituted by the sum of metabolic basal rate (MBR), termogenesis endogenous (TE) and energetic expense linked to the physical activity (EEPA). The determination of the EEDT considering the physical activity and the state of health of a person, it is very important to fit the calculation of the nutritional need for every individual. The MBR is the minimal quantity of energy that an organism needs to be alive. It constitutes a from 60 to 70% of the EEPA in the majority of the sedentary adults, while, in the physically very active individuals it is of approximately 50%. It changes depending on the corporal composition, specially on the corporal lean mass. The basal metabolism expressed as MRB, it is different from the metabolic rate in rest (MRR) or Resting energy expenditure (REE); the latter is obtained when the determination is done in rest and in the conditions described for the MRB but not in fasting, including therefore the energy used for the biological utilization of the food. Habitually, the REE decides by means of different technologies as the indirect calorimetry, the electrical bioimpedancy, the doubly marked water, the predictive equations, between others. These methods are used in the clinical practice and in scientific studies. Nevertheless, due to the inconsistency of the results of these researches, still there is no a consensus with regard to his applicability though the evidence indicates that the measurement of the consumption of oxygen, it is the method of major precision. Aims: This review has as aim expose the components of the energetic expense in rest, as well as the technologies for its determination and estimation, indicating its advantages, limitations and practical applications. Results: Part of the technologies of evaluation of the energetic expense described in this review, they remain relegated, for its complexity and cost to the area of the investigation. For a long time the indirect calorimetry, she remained also restricted to this field. Nevertheless, the technological advances have allowed the development of precise light and attainable equipments that allow that at present it should be a very useful method in the clinical space of the determination of the REE (AU)