Impacto de una intervención farmacéutica en la prevención de recaídas en depresión en atención primaria / Impact of pharmaceutical intervention in preventing relapses in depression in Primary Care
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
; 48(5): 308-315, mayo 2016. graf, tab
Artículo
en Español
| IBECS
| ID: ibc-151917
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
Evaluar el impacto a largo plazo de una intervención farmacéutica (IF) respecto a la atención habitual (AH) en la prevención de recaídas en depresión.DISEÑO:
Ensayo clínico aleatorizado (estudio PRODEFAR). Emplazamiento Atención primaria. PARTICIPANTES Ciento setenta y nueve pacientes con depresión mayor que inician antidepresivos, de estos, se seleccionaron para este análisis secundario los 113 cuyos síntomas habían remitido (definición principal) a los 6 meses (grupo intervención [GI] = 58; grupo control [GC] = 55). Intervención Se realizó una entrevista personal en la farmacia comunitaria para mejorar la adhesión terapéutica durante la dispensación de medicación. MEDICIONES PRINCIPALES Se realizaron 3 mediciones (línea base, 3 y 6 meses). La gravedad de síntomas depresivos (PHQ-9) fue evaluada a los 6 meses y se seleccionaron aquellos pacientes que presentaban remisión. Se revisaron sus historias clínicas para identificar recaídas, mediante 4 indicadores, en los siguientes 12 meses.RESULTADOS:
La proporción de recaídas (variable principal) fue menor en el GI respecto al GC a los 18 meses de haber iniciado el tratamiento, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa, ni en análisis por intención de tratar (OR = 0,734 [IC 95% 0,273;1,975]) ni en el análisis por protocolo (OR = 0,615 [95% CI 0,183; 2,060]). Todos los análisis de sensibilidad mostraron resultados consistentes. El tamaño de la muestra y la adhesión al protocolo en el GI fueron bajos.CONCLUSIÓN:
El GI mostró una tendencia no significativa a presentar un menor número de recaídas. Esto podría relacionarse con la mejora en la adhesión entre los pacientes que recibieron la IFABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the long-term impact of a brief pharmacist intervention (PI) compared with usual care (UC) on prevention of depression relapse.DESIGN:
randomised controlled clinical trialSETTING:
Primary Care.PARTICIPANTS:
Of the 179 depressed patients initiating antidepressants, the 113 whose clinical symptoms had remitted (main definition) at 6 months assessment were selected for this secondary study (PI = 58; UC = 55). Intervention PI was an interview to promote medication adherence when patients get antidepressants from pharmacy. MAIN MEASUREMENTS Baseline, 3 months, and six-months follow-up assessments were made. The severity of depressive symptoms was evaluated with PHQ9. Patients presenting a remission of symptoms were selected. The patient medical records were reviewed to identify a relapse in the following 12 months by using 4 indicators.RESULTS:
There was a lower proportion of patients that relapsed in the PI group than in the UC group 18 months after initiation of treatment, but the difference was not statistically significant either in the intent-to-treat analysis (OR = 0.734 [95%CI; 0.273-1.975]) or the per-protocol analysis (OR = 0.615 [95%CI; 0.183 -2.060]). All the sensitivity analyses showed consistent results. The sample size and adherence to the protocol in the intervention group were low.CONCLUSION:
PI group showed a non-statistically significant tendency towards presenting fewer relapses. This could be related to the improvement in adherence among patients that received the intervention
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos nacionales
/
España
Contexto en salud:
ODS3 - Meta 3.8 Alcanzar cobertura universal de salud
/
Agenda de Salud Sostenible para las Américas
Problema de salud:
Acuerdos de Entrega
/
Objetivo 9: Enfermedades no transmisibles y salud mental
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Farmacias
/
Recurrencia
/
Soluciones Farmacéuticas
/
Depresión
/
Cumplimiento de la Medicación
/
Antidepresivos
Tipo de estudio:
Ensayo clínico controlado
/
Guía de práctica clínica
/
Estudio pronóstico
/
Investigación cualitativa
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
País/Región como asunto:
Europa
Idioma:
Español
Revista:
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
Año:
2016
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Ámbito Costa Ponent, Institut Català de la Salut/España
/
Fundació Sant Joan de Déu/España
/
Red de Investigación Española en Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud en Atención Primaria (RedIAPP)/España
/
Universidad de Barcelona/España