Dolor y demencia avanzada. Revisión bibliográfica / Pain and advanced dementia. Literature review

RESUMEN

La pérdida de habilidades de comunicación y la capacidad de cuantificar la experiencia del dolor en el anciano con demencia avanzada representa un serio obstáculo para la gestión efectiva del dolor y posiciona a esta población en alto riesgo de no detectarlo ni aplicar tratamientos adecuados. En este trabajo se describe la gravedad de este problema definiendo las poblaciones en riesgo, las estrategias y recursos para la gestión adecuada del dolor y las funciones de las enfermeras como gestoras de su manejo. Material y método: se realizó una revisión bibliográfica en PubMed (Medline), Cochrane Library Plus, Dialnet y ScienceDirect(R) (Elsevier) entre enero de 2000 y diciembre de 2014 de la literatura reciente y relevante sobre la gestión del dolor en los ancianos con demencia avanzada. Resultados: los últimos estudios neurológicos nos guían en la diferente vivencia del dolor que presenta la persona mayor, según el tipo de demencia. La gestión del dolor es un proceso complejo y dinámico. La valoración y diagnóstico del tipo de dolor, la intensidad y el efecto que tiene sobre la persona son necesarios para poder planificar una intervención o tratamiento adecuado, un correcto registro y una reevaluación sistemática. El éxito para una correcta gestión y manejo del dolor es la formación al personal enfermero responsable del cuidado de la persona mayor y la utilización de logaritmos de actuación definidos. Conclusiones: la gestión eficaz del dolor requiere evaluación minuciosa, intervención adecuada, reevaluación sistemática y registro constante

ABSTRACT

The loss of communication skills and the ability to quantify the experience of pain in the elderly with advanced dementia, is a serious obstacle to effective pain management and positions this population at high risk of not detecting it or apply appropriate treatments. In this work the severity of this problem by defining populations at risk, strategies and resources for adequate pain management and the roles of nurses as managers of their management is described. Material and Methods: A literature review in PubMed (Medline), Cochrane Library, Dialnet and ScienceDirect(R) (Elsevier) was conducted between January 2000 and March 2014 and the recent relevant literature on pain management in the elderly with advanced dementia. Results: Recent neurological studies lead us to the different experience of pain that presents the greatest person, depending on the type of dementia. Pain management is a complex and dynamic process. The assessment and diagnosis of the type of pain, severity and the effect it has on the individual, are required in order to plan appropriate intervention or treatment, a correct record and a systematic reevaluation. Success for the proper management and pain management is training staff nurse responsible for the care of the elderly and use of logarithms defined performance. Conclusions: Effective pain management requires careful assessment, appropriate intervention, and constant reassessment systematic registration