Estudio español multicéntrico de estimacion de incidencia de la pancreatitis crónica / Spanish multicenter study to estimate the incidence of chronic pancreatitis

RESUMEN

Objetivo: estimar la incidencia de pancreatitis crónica en España diagnosticada mediante ecoendoscopia y evaluar los factores de riesgo y las complicaciones locales detectadas. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, de los casos diagnosticados de pancreatitis crónica en los centros sanitarios españoles con unidad de ecoendoscopia. Mediante un cuestionario estructurado se valoró la incidencia de la enfermedad (casos detectados en 18 meses: de enero 2011 a junio 2012), los factores de riesgo, el número de criterios ecoendoscópicos y la clasificación de Rosemont, así como la frecuencia de complicaciones locales. Resultados: se seleccionaron 23 centros sanitarios con un área de referencia total de 14.752.704 habitantes. En el periodo de estudio se diagnosticaron 1.031 casos de pancreatitis crónica, con una incidencia de 4,66 casos por 105 habitantes-año (IC 95% 4,65-4,67). El consumo de tabaco y el de alcohol aparecen como factores de riesgo en el 63,8% y 66,7% de los casos, respectivamente. El 53,3% de los pacientes tenía > 5 criterios endoscópicos de pancreatitis crónica y el 69% presentó hallazgos sugestivos o consistentes para pancreatitis crónica según la clasificación de Rosemont. Las calcificaciones (34,7%), los pseudoquistes (16%) y la presencia de un tumor pancreático inflamatorio (10,4%) fueron las complicaciones más prevalentes. Conclusiones: la incidencia de pancreatitis crónica en España es similar a otros países europeos. Dada la amplia difusión de la técnica, las unidades de ecoendoscopia son esenciales en la detección de la enfermedad, y su actividad y resultados permiten la estimación de la incidencia de pancreatitis crónica sobre áreas poblacionales amplias y representativas (AU)

ABSTRACT

Objective: To estimate the incidence of chronic pancreatitis in Spain as diagnosed with endoscopic ultrasound (EUS), and to assess the risk factors and complications detected. Material and method: A descriptive, observational study of chronic pancreatitis cases diagnosed in Spanish health care centers with an EUS unit. A structured questionnaire was used to evaluate the incidence of the disease (cases identified over 18 months: from January 2011 to June 2012), risk factors, EUS criteria, Rosemont classification, and frequency of local complications. Results: Twenty-three centers were selected serving a total reference area of 14,752,704 population. During the study period 1,031 chronic pancreatitis cases were diagnosed, with an incidence of 4.66 cases per 105 inhabitants/year (95% CI: 4.65-4.67). Tobacco and alcohol use appear as risk factors in 63.8% and 66.7% of cases, respectively. Of these, 53.3% met > 5 EUS criteria for chronic pancreatitis, and 69% had findings suggestive of or consistent with chronic pancreatitis according to the Rosemont classification. Most prevalent complications included calcifications (34.7%), pseudocysts (16%), and presence of an inflammatory pancreatic tumor (10.4%). Conclusions: The incidence of chronic pancreatitis in Spain is similar to that of other European countries. Given the widespread use of the technique, EUS units are key in detecting the disease, and their activity and results allow to estimate the incidence of chronic pancreatitis over wide, representative population areas (AU)