Comportamientos de miedo y ansiedad prequirúrgicos e intensidad de dolor percibida tras una artroscopia de rodilla / Fear and preoperative anxiety behaviour and pain intensity perceived after knee arthroscopy

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la relación entre la percepción del dolor tras una artroscopia de rodilla por cirugía mayor ambulatoria medida a las 24 h y los comportamientos de miedo y ansiedad prequirúrgicos. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal, realizado a 40 sujetos adultos sometidos a artroscopia de rodilla en el área quirúrgica del Hospital de Cantoblanco (Hospital Universitario La Paz) de Madrid. Las conductas de miedo y ansiedad se evaluaron mediante los cuestionarios validados de catastrofización ante el dolor, kinesiofobia y ansiedad. El dolor pre y posquirúrgico, así como la discapacidad percibida prequirúrgica, se valoraron mediante la escala verbal numérica. Resultados: La edad media de la muestra (22 hombres y 18 mujeres) fue de 52,85±14,21, sin que hubiese diferencias significativas entre género. No se encontraron datos estadísticamente significativos para la asociación entre las variables de kinesiofobia, ansiedad y catastrofismo ante el dolor con la intensidad del dolor percibido por el paciente posquirúrgico de artroscopia de rodilla. La duración de la cirugía tiene, según nuestro estudio, una correlación con el dolor posquirúrgico inmediato (r=0,468; p=0,002), así como existe una relación entre la edad y la intensidad del dolor a las 24 h (r=−0,329; p=0,038), y entre la edad y la discapacidad percibida (r=−0,314; p=0,049). Se obtiene así mismo una asociación entre la escala de catastrofismo y la de kinesiofobia (r=0,337; p=0,033). Conclusiones: Los factores de miedo y ansiedad prequirúrgicos, así como el catastrofismo y la kinesiofobia, no han resultado estar asociados con el dolor posquirúrgico en nuestro estudio. La duración de la intervención muestra una correlación con el dolor posquirúrgico

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the short-term (24hours) association between postoperative pain and preoperative psychological variables (anxiety, pain catastrophizing and kinesiophobia) in a sample of knee arthroscopy ambulatory surgery. METHODS: Observational cross-sectional study, conducted with 40 adult subjects who underwent knee arthroscopy in the surgical area of Cantoblanco Hospital (Hospital Universitario La Paz) in Madrid. The fear-avoidance beliefs and anxiety were assessed using validated questionnaires of pain catastrophizing, kinesiophobia and anxiety. Pre and post-surgical pain and perceived disability were evaluated by the Verbal Numeric Scale. RESULTS: Mean age of the sample (22 men and 18 women) was 52.85±14.21 without significant differences between gender. No statistically significant data for the association between variables of kinesiofobia, anxiety and pain catastrophizing and the intensity of perceived pain by the postoperative knee arthroscopy patient were found. Length of surgery in our study has a correlation with the immediate post-surgical pain (r=0.468; P=.002) and there is a relationship between age and pain intensity at 24hours (r=−0.329; P=.038), and between age and perceived disability (r=−0.314; P=.049). An association between catastrophizing and kinesiophobia scales (r=0.337; P=.033) is obtained likewise. CONCLUSIONS: In conclusion, preoperative fear-avoidance beliefs like pain anxiety or pain catastrophizing and kinesiophobia were not associated with acute postoperative pain in our study. Analyses of secondary pain related outcomes, however, indicated that reduced time of surgery may contribute to enhance clinical postoperative pain. If confirmed and replicated in larger samples, this may potentially enable clinicians to improve postoperative pain management in future patients