Puesta al día en cáncer de pulmón: recomendaciones SEPAR / No disponible

RESUMEN

El cáncer de pulmón (CP) es el de mayor incidencia y mortalidad en todo el mundo, por ello es de vital importancia que existan recomendaciones que faciliten el diagnóstico y tratamiento. La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha publicado recientemente un suplemento exhaustivo sobre las Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. La evidencia no permite recomendar la realización de radiografía de tórax como cribado en pacientes de riesgo, sin embargo, la revisión sistemática de estudios que realizan cribado anual mediante tomografía computarizada (TC) de baja radiación en individuos con alto riesgo ha demostrado reducir la mortalidad. Además, en la actualidad se recomienda el uso combinado de la TC y PET para el diagnóstico y planificación del tratamiento del CP. Las técnicas diagnósticas mínimamente invasoras (navegación electromagnética y la broncoscopia por ultrasonografía endobronquial) evitan complicaciones y son posibles en pacientes con comorbilidad. Respecto al tratamiento, la estadificación TNM de la International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) hace posible la valoración quirúrgica de algunos pacientes que antes directamente eran descartados. Por otro lado en los tumores no resecables o no operables, existen nuevos marcadores moleculares que permiten identificar subgrupos que pueden beneficiarse de tratamientos específicos con mayor tasa de respuesta (gen del factor del crecimiento epidérmico -EGFR-, translocación del gen de la cinasa del linfoma anaplásico -EML4-ALK-

ABSTRACT

Lung cancer (PC) is the highest incidence and mortality worldwide, so it is vital that there are recommendations that facilitate diagnosis and treatment. The Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR) has recently published a comprehensive supplement on Recommendations for the diagnosis and treatment of non-small cell lung cancer. The evidence does not allow recommending performing chest X-ray and screening in patients at risk, however, the systematic review of studies that perform annual screening by computed tomography (CT) low radiation in high-risk individuals has been shown to reduce mortality. Moreover, at preent the combined use of CT and PET for diagnosis and treatment planning is recommended. Minimally invasive diagnostic techniques (electromagnetic navigation bronchoscopy and endobronchial ultrasound) are safe and prevent complications are possible in patients with comorbidity. Regarding treatment, TNM classification of the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) enables assessment of some surgical patients directly before they were discarded. There are new molecular markers in unresectable or inoperable tumors that identify subgroups that may benefit from specific treatments with higher response rate (gene growth factor epidermal -EGFR-, translocation gene anaplastic lymphoma kinase -EML4-ALK-)