Estudio prospectivo no aleatorizado sobre el uso de profilaxis antibiótica en la uretrocistoscopia flexible / Prospective non-randomized study on the use of antibiotic prophylaxis with ciprofloxacin in flexible urethrocystoscopy

RESUMEN

OBJETIVO: La uretrocistoscopia flexible es un procedimiento que se realiza de rutina en urología para el seguimiento de tumores vesicales y como diagnóstico en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior y hematuria entre otra sintomatología. El objetivo de este estudio es analizar la necesidad o no de profilaxis antibiótica en este procedimiento ambulatorio. MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo no aleatorizado en el que se incluyen 100 pacientes divididos en dos grupos: - Grupo 1: 48 pacientes con profilaxis de 500 mg de ciprofloxacino 1 h antes de la uretrocistoscopia; - Grupo 2: 52 pacientes sin profilaxis antibiótica. Previamente a la inclusión en el estudio se comprueba ausencia de infección urinaria mediante urocultivo obtenido 3 días antes del procedimiento. Se analiza indicación de cistoscopia, resultado de cistoscopia, presencia de comorbilidades, urocultivo a los 7 días, síntomas urinarios durante los 7 días siguientes. Análisis estadístico con SPSS 20.0 y significación estadística p≤0,05. RESULTADOS: La edad media de los pacientes del grupo 1 fue de 66,7±12,4 años versus 65,6±10,8 años del grupo 2 (p = 0,6). No hubo diferencias en el porcentaje de hombres/mujeres incluidos entre los grupos. El 14% de los pacientes del grupo 1 presentó bacteriuria frente al 12% del grupo 2, sin diferencias significativas. En el estudio multivariante, se observa que ni la edad, diabetes, tabaquismo, síntomas del tracto urinario inferior ni inmunosupresión se relacionan con la aparición de bacteriuria entre grupos. CONCLUSIÓN: El uso de ciprofloxacino como profilaxis en la cistoscopia flexible no lo consideramos indicado en nuestra área de salud, ya que no disminuye la presencia de infección urinaria o bacteriuria

ABSTRACT

OBJECTIVE: The goal of this study is to analyze whether there is a need for antibiotic prophylaxis in this outpatient procedure. METHODS: Prospective observational non-randomized study including 100 patients divided into two groups: - Group 1: 48 patients receiving 500 mg of ciprofloxacin prophylaxis 1 hour before urethrocystoscopy; - Group 2: 52 patients without antibiotic prophylaxis. Before inclusion of the patients in the study, we checked the absence of urinary tract infection by means of a urinalysis obtained 3 days before the procedure. We analyze: cystoscopy indication, cystoscopy results, presence of comorbidities, urinalysis 7 days after the procedure, and urinary symptoms within 7 days of the procedure. The statistical analysis was performed using SPSS 20.0 and the statistical significance was p≤0.05. RESULTS: The average age of patients in group 1 was 66.7±12.4 versus 65.6±10.8 years in group 2 (p = 0.6). There are no differences in the percentage of men/women included in the groups. 14% of patients of group 1 and 12% of group 2 presented bacteriuria, without showing any significant differences. In the multivariate study, it is observed that neither age, nor diabetes, smoking, lower urinary tract symptoms, nor immunosuppression are related with the onset of bacteriuria in the groups. CONCLUSION: We do not consider the use of ciprofloxacin as prophylaxis for flexible cystoscopy is appropriate in this area of health, since it does not reduce the presence of urinary infection or bacteriuria