Utilización de la escala NEMS (nine equivalents of nursing manpower use score) en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Utilization of the nive equivalents of nursing manpower use score (NEMS) in a pediatric intensive care unit

RESUMEN

En 1994, auspiciado por la Comisión de Comunidades Europeas y la FRICE (Foundation for Reseach on Intensive Care in Europe), nace el proyecto Euricus, que entre otros objetivos, se plantea conocer de forma objetiva las cargas de trabajo del personal de enfermería en los servicios de medicina intensiva. Como consecuencia, la FRICE desarrolla y valida un nuevo índice terapéutico, the nine equivalents of nursing manpower use score , NEMS. Esta escala (NEMS) es capaz de determinar de una manera sencilla y a través de sólo nueve variables el esfuerzo terapéutico que requieren los pacientes críticos. Los objetivos de este trabajo son: conocer si la escala NEMS refleja el esfuerzo terapéutico de los pacientes críticos pediátricos y validar si esta escala mide el esfuerzo asistencial de enfermería en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).El estudio se ha realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. La población estudiada han sido los pacientes ingresados en la UCIP durante un período de tres semanas (17 de enero al 6 de febrero del 2001). Participaron en la recogida de datos 8 enfermeras de la unidad de diferentes turnos. A las 7 y 19 horas respectivamente, medían la escala NEMS a todos los pacientes ingresados y posteriormente realizaban una valoración cualitativa de los datos obtenidos. Durante este período se produjeron 50 ingresos en la unidad; 2,2 ingresos por día. El índice de ocupación durante los días del estudio fue del 75 per cent. Se realizaron un total de 389 mediciones, obteniéndose un valor medio en la escala NEMS de 26,1. Las principales aportaciones de las enfermeras participantes en el estudio han sido: creen que la utilización de escalas de esfuerzo asistencial son útiles en las unidades de cuidados intensivos. La escala NEMS es de fácil utilización y requiere poco tiempo para su cumplimentación. La escala NEMS refleja el esfuerzo terapéutico de los pacientes críticos pediátricos, pero no refleja los cuidados de enfermería. En una UCI pediátrica, la edad del paciente ingresado influye en los requerimientos del personal de enfermería. Dependiendo de a qué hora se mida la escala, no refleja toda la actividad de enfermería, debido al alto número de ingresos y altas diarias. La escala NEMS es de sencillo manejo y refleja el esfuerzo terapéutico de los pacientes ingresados en una UCIP; pero sólo mide los cuidados delegados de la intervención terapéutica y no refleja los cuidados básicos de enfermería (AU)