¿Es necesario realizar una angiografía por tomografía computarizada urgente en la hemorragia digestiva baja aguda? Proyecto MAPAC-IMAGEN / Is urgent CT angiography necessary in cases of acute lower gastrointestinal bleeding?
Radiología (Madr., Ed. impr.)
; 59(3): 249-252, mayo-jun. 2017. tab
Artículo
en Español
| IBECS
| ID: ibc-162817
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
La hemorragia digestiva baja aguda se presenta en forma de hematoquecia, rectorragia o melenas, y constituye el 1-2% de los motivos de consulta en los servicios de urgencia. La mortalidad alcanza el 30-40%, en relación con la gravedad y la comorbilidad. La mayoría de las guías de práctica clínica incluyen la colonoscopia en algún momento del proceso diagnóstico-terapéutico (precoz en las graves y programada en las leves), y buscan factores predictores de gravedad. En los últimos años se han publicado numerosos estudios en los que queda patente la relevancia y la complementariedad diagnóstica de las técnicas de imagen avanzadas, incorporadas paulatinamente como alternativa o de segundo escalón en los casos graves. Por ello, hemos realizado una revisión de la evidencia científica actual que permita establecer una regla de predicción clínica para la óptima indicación de la angiografía por tomografía computarizada en estos pacientes. Son necesarios, no obstante, futuros estudios que aporten mayor robustez y nivel de evidencia (AU)
ABSTRACT
Acute lower gastrointestinal bleeding usually presents as hematochezia, rectal bleeding or melena and represents 1-2% of the medical appointments in the Emergency Services. Mortality reaches the 30-40% and it is highly related with the severity and associated comorbidity. Most clinical practice guidelines include colonoscopy at some point in the diagnostic and therapeutic process (urgent for severe cases and ambulatory for mild ones) and look for predictors of severity. In the last years, there have been numerous studies where is clear the relevance and complementarity of advanced diagnostic imaging techniques, gradually incorporated as an alternative or second step in severe cases. Therefore, we have made a review of current scientific evidence to establish a clinical prediction rule for optimal indication of CT angiography in these patients. However, future studies providing greater robustness and level of evidence are necessary (AU)
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Colección:
Bases de datos nacionales
/
España
Contexto en salud:
Agenda de Salud Sostenible para las Américas
Problema de salud:
Objetivo 7: Evidencia y conocimiento en materia de salud
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Angiografía
/
Tomografía Computarizada de Emisión
/
Medicina Basada en la Evidencia
/
Práctica Clínica Basada en la Evidencia
/
Hemorragia Gastrointestinal
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Guía de práctica clínica
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Radiología (Madr., Ed. impr.)
Año:
2017
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitario La Paz/España