Diagnóstico prenatal de tumores cardíacos fetales: análisis retrospectivo de 18 casos / Prenatal diagnosis of fetal cardiac tumors: retrospective analysis of 18 cases

RESUMEN

Objetivo: Analizar la repercusión, evolución perinatal y asociación con esclerosis tuberosa de los tumores cardíacos.Sujetos y método: Estudio retrospectivo de 18 casos diagnosticados prenatalmente (enero de 1991-diciembre de 2000) revisando características tumorales, repercusión y evolución posnatal (1-8 años).Resultados: Todos los tumores se detectaron en exámenes rutinarios en gestantes de bajo riesgo (edad gestacional media, 32 semanas); en 17 (94 per cent) eran aislados; en 10 (56 per cent) existían varias masas, y en 8 (44 per cent) sólo una. El tamaño osciló entre 1-46 mm, y la mayoría estaba en los ventrículos. En 16/18 fueron rabdomiomas (89 per cent). La repercusión más frecuente fue derrame pericárdico (8, 44 per cent). El manejo peri y posnatal fue conservador en la mayoría con reducción posnatal del tamaño en todos. La supervivencia ha sido del 67 per cent. Hubo manifestaciones extracardíacas de esclerosis tuberosa en 5/16 rabdomiomas (31 per cent). En todos había varias masas cardíacas.Conclusiones: Los tumores cardíacos son raros y habitualmente múltiples. Por su localización y tamaño pueden provocar complicaciones graves, incluso la muerte, pero la mayoría cursa sin repercusiones significativas. Por ello, puede proponerse un tratamiento conservador, ya que pueden comportarse de manera benigna. En cuanto a la esclerosis tuberosa, el pronóstico es más incierto, principalmente cuando existen varias masas cardíacas (AU)