La Tos ferina en adolescentes y adultos: ¿hacia una estrategia de vacunación sistemática? / Whooping cough in adolescents and adults:forwards a universal vaccination strategy?

RESUMEN

Se realiza una revisión de la situación actual de la tos ferina en nuestro medio, analizando la conveniencia de una vacunación sistemática en adolescentes y adultos. La tos ferina es la enfermedad inmunoprevenible que menos ha descendido en España desde la introducción de la vacuna en el calendario infantil. Por otra parte se observan bolsas importantes de susceptibles entre la población de adolescentes y adultos, que son la fuente principal de infección en niños no inmunizados o parcialmente inmunizados. En la actualidad se dispone de vacunas acelulares para adolescentes y adultos que han demostrado su seguridad e inmunogenicidad. Entre las ventajas de la vacunación a estos grupos destaca la disminución en el número de casos en lactantes, donde la tos ferina ocasiona mayor mortalidad y el hecho de que la infraestructura actual de vacunación a adolescentes que reciben una dosis de Td a los 14-16 años, aseguraría un refuerzo frente a las tres enfermedades con muy altas coberturas, en uno de los últimos momentos establecidos de contacto del adolescente con el sistema sanitario. Los adultos podrían ser captados a través de grupos de riesgo (personal sanitario, personal de guardería, convivientes con lactantes). La limitación más importante de la vacunación a adolescentes y adultos deriva del desconocimiento de la duración de la protección que confiere la vacuna y del nivel mínimo de anticuerpos que proporcionan protección frente a la enfermedad. Se señalan las opiniones, mayoritarias, de los autores que recomiendan la vacunación sistemática en adolescentes y adultos y también otras recientes que son contrarias a la vacunación en estos grupos de población. (AU)