Identificación de pacientes de riesgo. Criterios de elegibilidad / Identifying patients at risk. Selection criteria

RESUMEN

La insuficiencia del ventrículo derecho en el postoperatorio de una cirugía cardiaca es una importante causa de morbilidad y mortalidad. La circulación extracorpórea, el recambio valvular mitral, el implante de un sistema de asistencia ventricular izquierda o el trasplante cardiaco son importantes estímulos precipitantes de la insuficiencia del ventrículo derecho, sobre todo en determinadas poblaciones. Identificar estas poblaciones permitirá seleccionar mejor las distintas terapias y aplicar tratamientos que reduzcan el riesgo. En este artículo se definen los subgrupos de riesgo, las herramientas para identificarlos, la fisiopatología implicada y su pronóstico (AU)

ABSTRACT

Postoperative right ventricular failure after cardiac surgery is a major cause of morbidity and mortality. Cardiopulmonary bypass, mitral valve replacement, implantation of a left ventricular assist device and heart transplantation are all important precipitating factors for right ventricular failure, especially in particular patient groups. The ability to identify those groups would enable physicians to select the best therapy and to implement treatment that could reduce risk. This article discusses high-risk subgroups, the tools used to identify them, underlying pathophysiology and patient prognosis (AU)