Declive en la Lepra Autóctona en la Comunidad Valenciana: Patrones y tendencias 1940-2015 / No disponible

RESUMEN

Objetivos: El objetivo del estudio es describir los patrones y tendencias de la lepra autóctona en la Comunidad Valenciana (España). Métodos: Se incluyeron todos los casos nuevos d lepra de la Comunidad Valenciana entre los años 1940 y 2015. Se excluyeron pacientes de otros países u otras regiones españolas. Los nuevos casos se analizaron por edad, sexo, forma clínica, ocupación y distribución geográfica. Resultados: Se incluyeron 442 pacientes presumiblemente autóctonos. La incidencia disminuye de forma constante a lo largo del período de estudio. La edad media al comienzo de la enfermedad aumenta desde 34·2 años durante el período 1940-1949 hasta 59·5 años durante 2000-2015. No se detectaron nuevos casos desde 2006 y ningún caso nacidos después de 1973. Los pacientes eran mayoritariamente hombres (57·7%) y el 85·4% con tipo multibacilar. La proporción de casos multibacilares aumentó gradualmente después de 1970. La mayoría de los pacientes varones (67·9%) desarrollaban labores en el campo. La mayoría de los casos, sobre todo en los últimos períodos, se concentran en las regiones costeras. Conclusiones: Nuestros resultados concuerdan con otros estudios de otras regiones con características semejantes y sugieren que la transmisión de M. leprae en esta área ha sido interrumpida. La lepra autóctona ha sido mayoritariamente masculina con muchos casos multibacilares. Hay que investigar más porque su distribución geográfica y la elevada incidencia en trabajadores del campo sugieren posibles causas medioambientales

ABSTRACT

Objectives: The aim of this study was to describe the patterns and trends of autochthonous leprosy in the Valencia Region (Spain). Methods: We included all new leprosy cases originating from the Valencia Region between the years 1940 and 2015. Patients originating from other countries or other Spanish regions were excluded. New cases were analysed by age, sex, clinical type, occupation, and geographic distribution.Results: A total of 442 patients with presumably autochthonous leprosy were included. Incidence rates consistently declined over the study period. Mean age at onset gradually increased from 34·2 years during the period 1940-1949 to 59·5 years during 2000-2015. There were no cases with clinical onset after 2006 and no cases born after 1973. Patients were predominantly males (57·7%) and 85·4% had multibacillary leprosy. The proportion of multibacillary cases increased gradually after 1970. The majority of male patients (67·9%) worked in agriculture. Most of the cases, especially during the later periods, were concentrated in the coastal regions. Conclusions: Our findings are consistent with trends described in other regions with declining leprosy incidence rates and suggest that the transmission of M. leprae infection in this area may well have now stopped. Autochthonous leprosy in this region has had a male predominance and a high proportion of multibacillary cases. The geographic distribution and the high incidence in agricultural workers suggest that environmental factors should be further explored (AU)