Your browser doesn't support javascript.
loading
Resultados de la modificación de la actitud ante la asepsia en cirugía neonatal: pequeños cambios, grandes resultados / Prevention of the wound infection: little changes, huge results
Martínez Castaño, I; Aranda García, MJ; Sánchez Morote, JM; Ruiz Pruneda, R; Fernández Ibieta, M; Rojas Ticona, J; Villamil, V; Sánchez Sánchez, A; Giménez Aleixandre, MC; Ruiz Jiménez, JI.
Afiliación
  • Martínez Castaño, I; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Aranda García, MJ; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Sánchez Morote, JM; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Ruiz Pruneda, R; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Fernández Ibieta, M; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Rojas Ticona, J; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Villamil, V; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Sánchez Sánchez, A; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Giménez Aleixandre, MC; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
  • Ruiz Jiménez, JI; Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Servicio de Cirugía Pediátrica. Murcia. España
Cir. pediátr ; 30(3): 138-141, jul. 2017. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-168007
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Objetivos. La infección de herida quirúrgica neonatal tiene una incidencia de hasta el 50% y produce un aumento de morbimortalidad. No existen recomendaciones preventivas consensuadas en la literatura. Presentamos los resultados tras la implantación de un protocolo creado en nuestro Servicio para cierre de laparotomía en cirugía neonatal contaminada y sucia. Material y métodos. Estudio ambispectivo de las laparotomías neonatales realizadas durante 32 meses comparando los resultados con un grupo de pacientes intervenidos durante un período previo similar. El protocolo incluye cambio de guantes, de campo y material quirúrgico, lavado por planos con antiséptico y sutura antibacteriana en el cierre. Se analizan edad, peso, tipo de intervención, infección, estancia hospitalaria y mortalidad y se compara con un grupo similar de pacientes intervenidos de forma previa a la creación del protocolo (NP) y se analiza la influencia del protocolo en la aparición de infección mediante regresión logística. Resultados. El grupo P incluye 55 laparotomías en 32 neonatos con mediana de peso 1.300 g (1.000-2.100), mediana de edad 19 días (6-40) con 3 infecciones de herida (2 cultivos positivos) y 2 dehiscencias leves (9%). El grupo NP incluyó 26 intervenciones en 14 neonatos, mediana de peso 1.700 g (700-2.500), mediana de edad 20 días (3-33), 14 infecciones (53,8%), 8 cultivos positivos y 2 muertes. Se redujo un 44,8% la aparición de infección (p< 0,0001) y el efecto protector del protocolo se mantuvo después del ajuste por peso, edad y tipo de patología (0,07) p= 0,000. Conclusiones. La sencilla modificación de la asepsia y técnica de cierre ha contribuido a disminuir considerablemente la tasa de infección y morbimortalidad en nuestros pacientes y consideramos que es necesario hacer conciencia de ello (AU)
ABSTRACT
Introduction. Neonatal surgical wound infection occurs in almost 50% of neonatal procedures. It increases the rates of morbimortality in neonatal units. There is no guidelines about prevention of wound infection in neonatal surgery. We present our results after changing our behaviour in neonatal surgery. Materials and methods. Comparative study between 2 groups. In order to decrease wound infection at the end of the procedure gloves, covertures and surgical instruments were changed and saline and antiseptic solutions were used during laparotomy closing. Group P included procedures with these recommendations and Group NP without them. Age, weight, surgery, infection, length of stay, and mortality were analized between groups through a logistic regression model. Results. Group P included 55 procedures in 32 patients, median weight 1,300 g (1,000-2,100), 19 median days of life (6-40), 5 postoperative wound problems (9%). Group NP included 26 procedures in 14 neonates, median weight 1,700 g (700-2,500), 20 median days of life (3-33), 14 wound problems (53.8%). We decrease the wound problems in our patients in 44.8% (p< 0.0001). Additionally, the protection provided by our recommendations was maintained after adjustment by weight, age and type of pathology (0.07) p= 0.000. Conclusions. Simple changes in during the procedures in neonatal surgery can reduce the appearance of wound infection and morbidity (AU)
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Contexto en salud: Agenda de Salud Sostenible para las Américas / ODS3 - Salud y Bienestar Problema de salud: Objetivo 10: Enfermedades transmisibles / Meta 3.3: Poner fin a las enfermedades desatendidas y detener enfermedades transmisibles / Meta 3.2: Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años Base de datos: IBECS Asunto principal: Infección de la Herida Quirúrgica / Heridas y Lesiones / Asepsia / Laparotomía Tipo de estudio: Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Femenino / Humanos / Masculino / Recién nacido Idioma: Español Revista: Cir. pediátr Año: 2017 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca/España
Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Contexto en salud: Agenda de Salud Sostenible para las Américas / ODS3 - Salud y Bienestar Problema de salud: Objetivo 10: Enfermedades transmisibles / Meta 3.3: Poner fin a las enfermedades desatendidas y detener enfermedades transmisibles / Meta 3.2: Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años Base de datos: IBECS Asunto principal: Infección de la Herida Quirúrgica / Heridas y Lesiones / Asepsia / Laparotomía Tipo de estudio: Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Femenino / Humanos / Masculino / Recién nacido Idioma: Español Revista: Cir. pediátr Año: 2017 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca/España
...