¿Están incluidos los cuidados paliativos en la atención al enfermo renal? / Is palliative care included in care of renal disease?

RESUMEN

Objetivos: Describir el perfil de utilización del servicio público de atención de salud desde la inscripción en el programa de cuidados paliativos renales (CPR) hasta la muerte, evaluar la prevalencia de síntomas y las intervenciones de las últimas 2 semanas de vida y describir la satisfacción familiar de pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) en programa CPR. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo (cohorte retrospectiva), realizado en el Caritas Medical Centre de Kowloon, Hong Kong. Se incluyeron 335 pacientes con ERT que se inscribieron en el programa de CPR con seguimiento solo a los pacientes fallecidos. La recogida de datos se realizó del 1 de junio de 2006 al 31 de diciembre de 2011. Se analizó la utilización del servicio de atención de salud, la prevalencia de los síntomas, las intervenciones realizadas en las últimas 2 semanas de vida y la causa de muerte. Se utilizaron estadísticos descriptivos para el análisis de las características del paciente y la prueba Chi-cuadrado para la comparación entre los grupos. Se estimó la supervivencia a largo plazo a través del test Kaplan-Meier y se analizaron predictores de supervivencia mediante la regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 335 pacientes con CPR, de los cuales 226 fallecieron durante el período de estudio, siendo los síntomas más prevalentes la disnea (63,7%), la fatiga (51,8%), el edema (48,2%), el dolor (44,2%) y la anorexia (38,1%), y las 5 intervenciones más frecuentes fueron oxígeno (69,5%), infusión parenteral (67,3%), antibióticos (53,5%), cateterismo vesical (44,7%) y analgésico (39,8%) en las 2 últimas semanas de vida (3,4%). Cada paciente recibió 3,5+4,4 visitas a consultas externas, 3,4+10,3 visitas domiciliarias y 3,1+2,7 ingresos hospitalarios; además de IRC (51,8%), las causas de muerte más frecuentes fueron eventos cardiovasculares (18,6%) e infección (17,2%). Conclusiones: La implementación del programa de CPR en el centro hospitalario proporcionó una atención sanitaria más adecuada para los pacientes con ERT. Los eventos infecciosos y cardiovasculares supusieron la principal causa de muerte durante las 2 últimas semanas de vida de los pacientes (AU)

ABSTRACT

No disponible