¿Qué posibilidades farmacológicas existen para tratar la hipertensión arterial resistente? / What are the pharmacological options for treating resistant hypertension?

RESUMEN

Ante un paciente con hipertensión arterial resistente se debe optimizar el tratamiento farmacológico, teniendo en cuenta que la definición de hipertensión arterial resistente conlleva el uso de 3 fármacos a dosis plenas, potentes, con cobertura de 24 h y cuya combinación sea sinérgica. De especial relevancia es el tratamiento diurético. Como cuarto fármaco, el uso de los antagonistas de aldosterona es casi obligado. En caso de intolerancia o de no conseguir un adecuado control, se debe recurrir a combinaciones con otras familias de fármacos menos usados, que en ocasiones permiten un adecuado control de estos pacientes

ABSTRACT

When treating a patient with resistant hypertension therapy should be optimize in order to prescribe three antihypertensive drugs at full doses, being powerful drugs, having 24-hour coverage, and showing synergistic effects. Diuretic therapy is of special relevance. The fourth drug should be an aldosterone antagonists. In the case of intolerance, or when control is not achieved, drugs from other type of antihypertensive drugs should be, sometimes allowing adequate blood pressure control