Derivaciones urinarias y ampliaciones vesicales / Urinary diversion and bladder replacement

RESUMEN

Revisión de conjunto que ofrece una visión integrada de la trascendencia y repercusión de las derivaciones urinarias y sustituciones vesicales. Las últimas décadas han estado presididas por un interés creciente en las posibilidades de reconstrucción del aparato urinario y la oferta de soluciones quirúrgicas reconstructivas es prácticamente ilimitada. Se aborda progresivamente la evolución histórica de la utilización del intestino en las alternativas de derivación y reconstrucción del aparato urinario, las alteraciones metabólicas secundarias, la eventualidad de patología tumoral intestinal secundaria y los principios quirúrgicos básicos de las anastomosis ureterointestinales. Se destaca las técnicas de sustitución vesical y se aporta una extensa experiencia del Servicio de Urología del Hospital Miguel Servet con criterios y conclusiones que facilitan la elección entre las múltiples alternativas de cirugía urológica presidida por la derivación urinaria y las ampliaciones vesicales (AU)