Desnutrición y enfermedad crónica / Malnutrition and chronic disease

RESUMEN

La Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE) es una patología altamente prevalente con graves consecuencias sobre distintos órganos y sistemas. Empeora el pronóstico en la evolución del paciente incrementando su morbimortalidad, y produce deterioro de la calidad de vida, sin olvidar la importante carga que supone para el sistema sanitario. La nueva definición de desnutrición y clasificación propuesta pone en valor el papel del ayuno, y la respuesta inflamatoria sistémica presente en la enfermedad aguda y crónica, como responsable de los cambios estructurales y metabólicos asociados. Es evidente, que resulta fundamental identificar los pacientes en riesgo de desnutrición o desnutridos para establecer medidas de prevención y tratamiento. El Consenso Multidisciplinar para el Abordaje de la Desnutrición Hospitalaria en España, revisa todos los aspectos relacionados con la prevención, diagnóstico, monitorización y tratamiento de la desnutrición en distintos ámbitos asistenciales, y establece una serie de recomendaciones ad hoc que sirven de guía actualizada a todos los profesionales que se aproximen con interés al problema. El concepto actual de desnutrición relacionada con la enfermedad, la denuncia continua de los datos inaceptables de desnutrición en los centros sanitarios de los países desarrollados, el interés del colectivo de profesionales dedicados a la Nutrición Clínica agrupados en equipos multidisciplinares y las campañas de Lucha contra la Desnutrición, orquestadas en distintos países Europeos, constituyen una oportunidad de mejora que pasa por el desarrollo de un Plan Integral de Lucha contra la DRE en todos los ámbitos de asistencia sanitaria, atención primaria, residencias socio-sanitarias y hospitales (AU)

ABSTRACT

Disease-related malnutrition (DRH) is a highly prevalent pathology with severe consequences on different organ systems. It worsens the patient’s outcomes by increasing the morbimortality and reducing the quality of life, as well as it represents an important burden on the health care system. The new proposed definition and classification of malnutrition highlights the role of fasting and the systemic inflammatory response present in the acute and chronic disease, being responsible of the associated structural and metabolic changes. It is evident that it is paramount to identify those malnourished patients or at risk for malnutrition in order to establish the preventive and therapeutic measures. The Multidisciplinary Consensus for the Management of Malnutrition in Spain reviews all the issues dealing with prevention, diagnosis, monitoring, and management of malnutrition at different health care levels, and establishes a set of ad hoc recommendations that represent an updated guideline for every healthcare professional with an interest on this topic. The current concept of disease-related malnutrition, the continuous communication of inacceptable figures of malnutrition at health care facilities in industrialized countries, the collective interest of healthcare professionals focused on clinical nutrition composing multidisciplinary teams, and the campaigns against malnutrition orchestrated in different European countries represent an opportunity for improvement that would imply the development of an Integral Plan to Fight Against DRM at all the health care settings, from primary health care, nursing homes, and hospitals (AU)