Análisis y descripción de la calidad de vida específica en pacientes con fístula anal / Analysis and description of disease-specific quality of life in patients with anal fistula

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: En pacientes diagnosticados de fístula anal, conocer la calidad de vida específicamente relacionada con la misma puede ayudar a los especialistas en coloproctología a elegir la estrategia terapéutica más adecuada para cada caso. El objetivo de nuestro estudio es analizar y describir los factores relacionados con la calidad de vida específica en una serie consecutiva de pacientes diagnosticados de fístula anal. MÉTODOS: Estudio observacional transversal realizado entre marzo del 2015 y febrero del 2017 con pacientes diagnosticados de fístula anal. Tras la anamnesis y la exploración inicial, los pacientes completaron el Quality of Life in patients with Anal Fistula Questionnaire. Este cuestionario mide específicamente la calidad de vida en personas con fístula anal. Su rango de valores es 14 puntos = impacto nulo; 15-28 puntos = impacto limitado, 29-42 puntos = impacto moderado, 43-56 puntos = impacto alto, y 57-70 puntos = impacto muy alto. RESULTADOS: Se incluyó a un total de 80 pacientes. La puntuación mediana obtenida en el cuestionario por la muestra estudiada es de 34.00 (rango = 14-68). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes con «fístula primaria» y «fístula recurrente» (rango medio = 42,96 vs. rango medio = 29,83; p = 0,048). Se establece una relación inversamente proporcional (p = 0,016) entre el tiempo con síntomas clínicos y la afectación de la calidad de vida en los pacientes (< 6 meses rango medio = 45,55; 6-12 meses rango medio = 44,39; 1-2 años rango medio = 37,83; 2-5 años rango medio = 22; > 5 años rango medio = 19,00). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,149) en la calidad de vida entre pacientes con fístulas complejas (rango medio = 36,13) o simples (rango medio = 43,59). CONCLUSIONES: Los pacientes con fístula anal presentan una afectación de moderada a alta en su calidad de vida. Un menor tiempo con síntomas clínicos y la presencia de fístula primaria son factores asociados a peor calidad de vida

ABSTRACT

INTRODUCTION: In patients diagnosed with anal fistula, knowing the quality of life specifically related to the disease can help coloproctology specialists to choose the most appropriate therapeutic strategy for each case. The aim of our study is to analyzse and describe the factors related to the specific quality of life in a consecutive series of patients diagnosed with anal fistula. METHODS: Observational, cross-sectional study carried out from March 2015 to February 2017. All patients were assessed in the colorectal surgery unit of a hospital in southeast of Spain. After performing an initial anamnesis and a physical examination, patients diagnosed with anal fistula completed the Quality of Life in Ppatients with Anal Fistula Questionnaire (QoLAF-Q). This questionnaire specifically measures quality of life in people with anal fistula and its score range is the following zero impact = 14 points, limited impact = 15 to 28 points, moderate impact = 29 to 42 points, high impact = 43 to 56 points, and very high impact = 57 to 70 points. RESULTS: A total of 80 patients were included. The median score obtained in the questionnaire for the sample studied was 34.00 (range=14-68). Statistically significant differences between patients with "primary anal fistula" (n=65) and "recurrent anal fistula" (n=15) were observed (mean rank=42.96 vs. mean rank=29.83, p = 0.048). Furthermore, an inverse proportion (P=.016) between "time with clinical symptoms" and "impact on quality of life" was found (<6 months mean rank = 45.55; 6-12 months mean rank = 44.39; 1-2 years mean rank = 37.83; 2-5 years mean rank = 22; >5 years mean rank = 19.00). There were no statistically significant differences (P=.149) between quality of life amongst patients diagnosed with complex (mean rank = 36.13) and simple fistulae (mean rank = 43.59). CONCLUSIONS: Anal fistulae exert moderate-high impact on patients' quality of life. "Shorter time experiencing clinical symptoms" and the "presence of primary fistula" are factors that can be associated with worse quality of life