Monoterapia con fármacos biológicos en la artritis reumatoide: efecto del bloqueo de la IL-6 / Monotherapy with biological agents in rheumatoid arthritis: effect of interleukin-6 blockade

RESUMEN

Actualmente, las diferentes guías de tratamiento de la artritis reumatoide recomiendan el uso de los fármacos biológicos en combinación con metotrexato (u otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad de naturaleza sintética) siempre que sea posible. Pero la realidad de prescripción, según diferentes registros, muestra que los tratamientos biológicos se utilizan en muchas ocasiones en monoterapia. En la actualidad existen 2 fármacos biológicos inhibidores del receptor de la IL-6 aprobados por la European Medicines Agency para el tratamiento de la artritis reumatoide, uno con amplia experiencia clínica, tocilizumab, y otro a punto de su comercialización en nuestro país, sarilumab. Estos fármacos biológicos inhibidores de la IL-6 en monoterapia serían más efectivos que otros biológicos en monoterapia en el tratamiento de la artritis reumatoide, según demuestran diversos estudios. El objetivo de esta revisión es proporcionar los datos disponibles sobre el uso de los distintos fármacos biológicos inhibidores de IL-6 en monoterapia en la artritis reumatoide, y analizar de forma comparativa el papel de los otros agentes biológicos en monoterapia en esta enfermedad

ABSTRACT

The current recommendations and guidelines for the treatment of RA include the use of biological DMARDs (bDMARDs) in combination with methotrexate or other conventional synthetic DMARDs whenever possible. However, bDMARDS are frequently used in monotherapy according to data from several registries. Nowadays, two bDMARDS aimed at the IL-6 receptor have been approved by the European Medicines Agency (EMA) for treating RA tocilizumab, with extensive clinical experience, and sarilumab, which will soon be commercialised in Spain. Several studies have confirmed that both IL-6 inhibitors are more effective than other bDMARDs when used in monotherapy. The aim of this review is to update the available information on the use of IL-6 inhibitors in monotherapy and to analyse the comparative role of the remaining bDMARDS when used in monotherapy in RA