Insight, sintomatología y funcionamiento neurocognitivo en pacientes con psicosis / Insight, symptomatology, and neurocognitive functioning in patients with psychosis

RESUMEN

Introducción: Se estudia la relación entre insight, sintomatologia y funcionamiento cognitivo en una muestra de pacientes con trastornos psicóticos. Materiales y métodos: Se evaluaron 55 pacientes ingresados en una unidad de hospitalización psiquiátrica con diagnóstico de psicosis no afectiva. La evaluación se llevó a cabo con las siguientes escalas para evaluar el insight clínico, se utilizó la Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD); para evaluar el insight cognitivo, la Escala de Insight Cognitivo de Beck (la EICB); para evaluar la clínica psicótica, la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS); y la sintomatología depresiva se evaluó con el Beck Depression Inventory (BDI). Las funciones ejecutivas neurocognitivas se valoraron con el Wisconsin Card Sorting Test (WCST) y el deterioro cognitivo con el Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP). Resultados: Un menor insight clínico se relaciona con una mayor presencia de síntomas psicóticos positivos y una menor presencia de síntomas negativos y depresivos. No se observó relación entre insight y funciones ejecutivas, pero sí con el deterioro cognitivo. Conclusiones: Un menor insight en pacientes con trastorno psicótico se relaciona con la presencia de más sintomatología psicótica positiva y menor sintomatología psicótica negativa y depresiva. El insight clínico aumenta cuanto mayor deterioro cognitivo se aprecia

ABSTRACT

Introduction: The aim of this paper is to study the degree of insight in patients with psychotic disorders and its possible relationship with psychotic and depressive symptoms. Materials and methods: The sample consisted of 55 patients hospitalized in a psychiatric inpatient unit with a diagnosis of non-affective psychosis. In order to assess the patients, we used the Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) for clinical insight; the Beck Cognitive Insight Scale (BCIS) for cognitive insight; the Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS) for psychotic symptoms; and the Beck Depression Inventory (BDI) for depressive symptoms. The Wisconsin Card Sorting Test (WCST) was used to assess executive functions and the Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP) was used to assess cognitive impairment. Results: A lower clinical insight is related to more positive psychotic symptoms and to less negative and depressive symptoms. There was no relationship between insight and executive functions; however, we found a relationship between insight and cognitive impairment. Conclusions: A lower insight in patients with psychotic disorders is related to higher scores in the PANNS positive subscale and to lower scores in the PANSS negative subscale and the BDI. Clinical insight was higher in cognitively impaired patients