Bacteriemia por Clostridium perfringens. Un análisis de 28 casos durante 10 años en un hospital universitario de Madrid / Clostridium perfringens bacteraemia, an analysis of 28 cases over 10 years in a university hospital of Madrid

RESUMEN

Las bacteriemias causadas por bacterias anaerobias no son frecuentes en el ámbito hospitalario, siendo el género Clostridium el segundo más frecuente en este tipo de infecciones, especialmente Clostridium perfringens, con un alta tasa de mortalidad, siendo escasas las revisiones en la literatura a este respecto. El objetivo de este estudio fue documentar retrospectivamente la incidencia, las características clínicas y los factores de riesgo implicados en la adquisición de la bacteriemia causada por C. perfringens entre los pacientes vistos en nuestro hospital a lo largo de un período de 10 años. Veintiocho pacientes con bacteriemia por C. perfringens fueron incluidos en el estudio, valorándose las comorbilidades preexistentes, el punto de partida de la bacteriemia, las características clínicas, el tratamiento antimicrobiano seguido y la evolución de los mismos. La bacteriemia por C. perfringens es un acontecimiento infrecuente en nuestro medio, pero con muy alta mortalidad, que se relaciona actualmente con pacientes de edad avanzada y neoplasias preexistentes, principalmente de origen digestivo, con poca expresividad específica en la clínica, pero que precisa de un diagnóstico y tratamiento rápido y adecuado para disminuir la alta letalidad de la infección

ABSTRACT

Bacteraemia caused by anaerobic bacteria is rare in the hospital setting. The Clostridium genus is the second most common cause of these infections, particularly Clostridium perfringens, which has a high mortality rate. However, reviews in the literature of these infections are scarce. The aim of this study was to retrospectively document the incidence, clinical characteristics and risk factors involved in the acquisition of bacteraemia caused by C. perfringens among patients treated at our hospital over a 10-year period. Twenty-eight patients with C. perfringens bacteraemia were included in the study. We evaluated pre-existing comorbidities, the source of bacteraemia, clinical features, the antimicrobial treatment administered and patient outcome. C. perfringens bacteraemia occurs rarely in our setting, but with a very high mortality rate. This rate is associated with old age and pre-existing, largely gastrointestinal malignancies. It presents with few specific symptoms but requires rapid and appropriate diagnosis and treatment to reduce the high mortality of this infection