Mortality trends for tuberculosis in European Union countries, 2000-2010 / Tendencias de la mortalidad por tuberculosis en los países de la Unión Europea, 2000-2010

ABSTRACT

BACKGROUND: The objective of this study was to update and analyze tuberculosis (TB) mortality data in the European Union between 2000 and 2010 separately for men and women and try to detect if there have been any changes in trends in each country and the association with the economic situation and inequalities. METHODS: Data were extracted for tuberculosis deaths in 2000-2010 for 29 European Union countries and for Switzerland, via the World Health Organization (WHO) European detailed mortality database (DMDB), using the Mortality tabulation list 1 (MTL1) codes for men and women separately for one age group (20-85+). We estimated age-standardised mortality rates, and analyzed data using the Joinpoint Regression Program for men and women separately in the European Union overall and by individual country for each year. RESULTS: Between 2000 and 2010, there were 68,771 recorded tuberculosis deaths in the European Union and the mortality rates were higher for men than women in the entire study zone. Overall, TB mortality rates declined linearly for both genders, but more in women than in men (from 5.43/100,000 in 2000 to 2.59/100,000 in 2010 in men and from 1.37/100,000 in 2000 to 0.51/100,000 in 2010 in women). There was decline in both genders for the entire study period, with a significant Estimated Annual Percentage Change (EAPC) of -8.1 for women and -7 for men when alpha < 0.05 and with a 95% confidence interval (CI). A higher tuberculosis mortality was associated with lower economic resources and greater inequalities. CONCLUSIONS: TB mortality rates in the European Union decreased overall in 2000-2010 for both genders. Men have higher TB mortality rates than women in all countries. Our findings were consistent with the downward TB mortality trend in many other countries worldwide

RESUMEN

ANTECEDENTES El objetivo de este estudio fue actualizar y analizar los datos sobre la mortalidad por tuberculosis (TB) en la Unión Europea entre 2000 y 2010, separadamente para varones y mujeres, así como tratar de detectar si se han producido cambios en las tendencias para cada país, al igual que la asociación con la situación económica y las desigualdades. MÉTODOS: Se extrajeron los datos sobre muertes por TB durante el periodo 2000-2010 para los 29 países de la Unión Europea y para Suiza, a través de la base de datos detallada europea sobre mortalidad (DMDB) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), utilizando por separado los códigos para varones y mujeres de la lista de tabulación de la mortalidad 1 (MTL1) para un grupo de edad (20-85+). Calculamos los índices de mortalidad estandarizados por edad, y analizamos los datos utilizando el programa de regresión Joinpoint, separando varones y mujeres, en la Unión Europea en general, y por país individual para cada año. RESULTADOS: Entre 2000 y 2010, se produjeron 68.771 muertes por TB registradas en la Unión Europea, siendo los índices de mortalidad superiores en varones que en mujeres en el área total de estudio. En general, los índices de mortalidad por TB descendieron de forma lineal para ambos sexos, aunque más en mujeres que en varones (de 5,43/100.000 en 2000 a 2,59/100.000 en 2010 en varones, y de 1,37/100.000 en 2000 a 0,51/100.000 en 2010 en mujeres). Se produjo un descenso en ambos sexos durante el periodo total de estudio, con un cambio porcentual anual estimado (EAPC) de -8,1 para mujeres y de -7 para varones, siendo alfa < 0,05, y con un 95% de intervalo de confianza (IC). La mortalidad superior por TB se asoció a unos menores recursos económicos y a unas mayores desigualdades. CONCLUSIONES: Los índices de mortalidad por TB en la Unión Europea descendieron en general durante el periodo 2000-2010 para ambos sexos. Los varones reflejan unos índices superiores de mortalidad que las mujeres en todos los países. Nuestros hallazgos fueron consistentes con la tendencia a la baja de la mortalidad por TB en muchos otros países a nivel mundial