Carcinoma no microcítico de pulmón. Supervivencia y factores pronósticos del tratamiento radioterápico / Non-small cell lung cancer. Survival after radiotherapy and prognostic factors

RESUMEN

Objetivo: Analizar los resultados de la radioterapia en el carcinoma no microcítico de pulmón y las características clínicas y terapéuticas que pueden influir en ellos. Pacientes y método: Sobre una base poblacional de 109 pacientes, 87 cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. Recibieron radioterapia torácica sobre el volumen tumoral macroscópico y áreas de drenaje linfático, en fraccionamiento convencional. El 61 per cent recibió, además, tratamiento sistémico con citostáticos. Resultados: La distribución por estadios fue: 33 per cent (28/87) I + II; 20 per cent (18/87) IIIA, y 47 per cent (41/87) IIIB. La dosis media de radioterapia fue de 66,7 Gy (intervalo de confianza [IC] del 95 per cent, 65-67). Consiguió la remisión clínica completa el 22 per cent (18/87), de los cuales la mitad recidivó posteriormente; el 26 per cent (21/87) obtuvo una remisión parcial y el 52 per cent (42/87) no respondió. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia actuarial, según la estadificación y respuesta tumoral. La mediana de supervivencia para estadios I + II fue de 29 meses (IC del 95 per cent, 19-39); para los IIIA, de 22 meses (IC del 95 per cent, 16-28), y para los IIIB, de 16 meses (IC del 95 per cent, 12,20). Las complicaciones más frecuentes fueron las cutáneas, esofágicas y pulmonares, con una baja incidencia de toxicidad grado 3 (inferior al 3 per cent) y ausencia de grado 4.Conclusiones: No se encontraron diferencias en la supervivencia según la edad, localización tumoral y tipo histológico. El control local de la enfermedad influyó decisivamente en la supervivencia de estos pacientes (AU)