Análisis de la vía intraósea: Una alternativa para enfermería ante casos urgentes / Analysis of the intraosseous route. an alternative for nursing in emergency cases

RESUMEN

Introducción: La vía intraósea es la segunda vía de elección ante la imposibilidad de canalizar una vía intravenosa en situaciones de extrema urgencia. Se consigue de forma rápida y sencilla y requiere pocos segundos para su inserción. Objetivos: Conocer la bibliografía escrita sobre la técnica de inserción intraósea, así como conocer cómo se lleva a cabo y sus ventajas. Compararla con la vía intravenosa. También indagar sobre los conocimientos de los enfermeros de diferentes lugares sobre esta vía. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica sobre la vía intraósea utilizando las bases de datos PubMed, Medline y Buscador Gerión. Los artículos considerados para la inclusión en el estudio se publicaron en los últimos seis años, tanto en inglés como en castellano. Resultados: La vía intraósea se inserta en zona tibial proximal en niños menores de seis años y tibial distal en adultos. Requiere un mínimo de entrenamiento para su inserción y una vigilancia constante para evitar la aparición de complicaciones. Dependiendo de las enfermeras estudiadas se obtienen diferentes resultados según el área en la que trabajan. No existe ninguna diferencia de absorción entre la vía intravenosa e intraósea. Discusión y conslusiones Los profesionales de emergencias extrahospitalarias son los que obtienen mejores conocimientos y más utilizan esta técnica. El resto debe recibir formación para aumentar su habilidad y considerar la vía intraósea como alternativa a la intravenosa en cualquier situación que pueda presentarse

ABSTRACT

Introduction: The intraosseous (IO) route is the second route of choice in emergency cases, when inserting a venous catheter is extremely difficult. Venous access through the IO route is achieved easily and quickly, requiring few seconds for insertion. Objectives: To review the available literature on intraosseous insertion technique, to determine how it is best performed, its advantages and to compare it with the use of the intravenous route. Furthermore, to inquire on the knowledge that nurses from different geographical locations and services have on the IO route. Methodology: A bibliographic review on articles discussing the IO route was performed using the following search engines Pubmed, Medline and Buscador Gerion. Articles published in English and Spanish over the last six years were considered for inclusion. Results: The IO route is inserted in the proximal tibial zone in children younger than six years and in the distal tibial zone in adults. Its insertion requires minimum training and a constant vigilance to avoid complications. Depending on the nurses analyzed, different results were obtained based on their area of work. No absorption difference was found between the intravenous and intraosseous route. Discussion and conclusions: Outpatient emergency professionals are those who have enhanced knowledge and are most skilled in the use of IO technique. The remaining staff should receive training to increase their skills in order to consider the intraosseous route as an alternative to the intravenous route in situations where it might be required