Variabilidad genética de Klebsiella pneumoniae con carbapenemasa tipo KPC proveniente de diferentes estados de Venezuela / Genetic variability of carbapenemase KPC-producing Klebsiella pneumoniae isolated at different states in Venezuela

RESUMEN

Introducción: En Venezuela hay reportes de Klebsiella pneumoniae con carbapenemasa tipo KPC. Sin embargo, desde su primer reporte en el 2008, son muy escasos los estudios de epidemiología molecular que se han realizado en estos aislados. Métodos: Los objetivos de esta investigación fueron detectar la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) (blaTEM y grupo blaCTX-M-1) y determinar la relación genética de 30 aislados pertenecientes a brotes importantes de K. pneumoniae productores de carbapenemasa tipo KPC derivados por once centros sanitarios de diferentes estados de Venezuela entre enero de 2008 y diciembre de 2012 mediante electroforesis en campo pulsante (ECP). Resultados: Todos los aislados fueron identificados como K. pneumoniae subsp. pneumoniae. Los aislados mostraron el mayor porcentaje de resistencia al ertapenem, un 97%. En todos los aislados se detectó el gen tipo KPC. El 73% presentó BLEE (en el 68% se detectó blaTEM y en el 27% blaTEM, CTX-M-1). En la ECP se detectaron 11 agrupaciones. Conclusión: Durante los años 2008-2012 se demostró que existe una gran diversidad genética en los aislados en estudio. Se determinó que algunos aislados circularon en los 11 centros sanitarios. Los resultados de esta investigación plantean la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y el desarrollo de actividades para prevenir y controlar este tipo de microorganismo

ABSTRACT

Introduction: In Venezuela, there have been some reports of carbapenemase KPC-producing Klebsiella pneumoniae. Nevertheless, since the first report in 2008, only a few studies have been done on their molecular epidemiology in this country. Methods: The aims of this study were to detect extended-spectrum betalactamase (ESBL)-producing (blaTEM and blaCTM-M-1) and to determine the genetic relationship between 30 isolates of carbapenemase KPC-producing K. pneumoniae taken from patients at eleven health centers in different states of Venezuela from January 2008 to December 2012, using pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Results: All isolates were identified as K. pneumoniae subsp. pneumoniae. Isolates showed the highest resistance to the ertapenem, 97%. The KPC gene was detected in all studied strains. Seventy three percent showed ESBL, having the blaTEM in 68% and blaTEM, CTX-M-1 in 27% of the strains. Eleven groups were found using the field-pulsed gel electrophoresis. Conclusion: High genetic diversity was found during 2008-2012 in K. pneumoniae isolated at different states in Venezuela, some of them circulating at eleven health centers. Results showed the importance of performing epidemiologic studies and the need to develop some activities to control this type of microorganisms