Cumplimiento de medidas de seguridad en pacientes con sonda vesical en un hospital de segundo nivel de atención / Compliance with safety measures for patients with urinary catheter in a secondary care hospital

RESUMEN

Objetivo: evaluar el cumplimiento de las medidas de seguridad en la colocación, mantenimiento y retirada del sondaje vesical en pacientes ingresados en un hospital de segundo nivel de atención. Método: diseño analítico observacional prospectivo. Se elaboró un plan de monitorización de pacientes con sonda vesical (SV), el cual incluyó pertinencia clínica de instalación, información oportuna al paciente, uso de material apropiado, técnica correcta de instalación, fijación adecuada de la sonda, mantenimiento de la sonda y evaluación de la retirada de la misma. Los monitores observaban y registraban las medidas de seguridad en función de una lista de verificación confeccionada ad hoc. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y analítico. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS versión 24. Resultados: se reclutaron 184 pacientes. El porcentaje de cumplimiento de las medidas de seguridad fue de 40,5%. Las medidas que se cumplieron con mayor frecuencia durante la colocación de la SV fueron toma de orina para cultivo (93%), identificación correcta del procedimiento realizado y su registro (86%) y aplicación de la técnica correcta de instauración del SV (64%). Los factores asociados a infección del tracto urinario fueron mayor número de días con sonda (r2= 0,49, p< 0,05), falta de aseo genital (r2= 0,20, p< 0,05), ausencia de cuidados del sistema de drenaje (r2= 0,23, p< 0,05) e inmovilidad y/o postración (r2= 0,22, p< 0,05). Conclusiones: el cumplimiento de medidas de seguridad en la colocación, mantenimiento y retirada de la sonda vesical son bajas. Se han identificado varios factores que aumentan el riesgo de infecciones de tracto urinario (ITU) asociado a SV

ABSTRACT

Objective: to assess the compliance with safety measures in the insertion, maintenance and removal of urinary catheters in patients admitted to a hospital of second level of care. Method: a prospective observational analytical design. A monitoring plan was prepared for patients with urinary catheter (UC), including clinical relevance of the insertion, adequate information for patients, use of adequate materials, correct insertion technique, adequate attachment of the catheter, maintenance of the catheter, and assessment of its removal. The monitors observed and recorded the safety measures based on a check-list prepared ad hoc. Descriptive and analytical analysis was conducted. The SPSS program, version 24, was used for statistical analysis. Results: in total, 184 patients were recruited. There was a 40.5% rate of compliance with safety measures. The measures with more frequent compliance during UC placement were taking a urine sample for culture (93%), correct identification of the procedure conducted and its record (86%), and application of the correct technique for UC insertion (64%). The factors associated with urinary tract infection were higher number of days with a catheter (r2= 0.49, p< 0.05), lack of genital hygiene (r2= 0.20, p< 0.05), lack of care for the drainage system (r2= 0.23, p< 0.05) and immobility and/or prostration (r2= 0.2, p< 0.05). Conclusions: there is low compliance in terms of safety measures for the insertion, maintenance and removal of urinary catheters. Various factors have been identified which increase the risk of UC-related UTI