Cambios y tendencias en Medicina Interna 1987-1996 / Changes and tendencies in internal medicine 1987-1996

RESUMEN

Fundamento En medios hospitalarios, los internistas, suponemos que los pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Interna (MI) actualmente son de más edad, están afectados por más enfermedades y que estas son más crónicas e invalidantes que las que asistíamos pocos años antes. Material y Métodos: Con el objeto de mostrar que cambios ha habido, realizamos un análisis de algunas variables de epidemiología clínica y de gestión hospitalaria de los ingresos de una Unidad de MI. Los periodos del estudio son el último semestre de los años 1987 y 1988 y del año 1996. Analizamos las tendencias habidas en el intervalo y relacionamos la población hospitalaria con la demográfica de la provincia que atiende el hospital. Resultados: La media de la edad de los pacientes asistidos en la actualidad es avanzada (70 años), y más del 30 por ciento superan los 80 años. El promedio de la edad del primer periodo (64,5 años), se ha incrementado en 5,5 años, en el caso de las mujeres 5,8 años y de 4,5 años en el de los varones. En ambos periodos la media de la edad de las mujeres es 5,5 años superior al de ellos. El envejecimiento de la población de MI, es muy superior al demográfico de la región que atiende el hospital. El índice de diagnósticos por ingreso aumentó, de 3,2 a 3,8 y la proporción de enfermos sin enfermedad de base crónica disminuyó, del 9,4 por ciento al 16,5 por ciento. El índice de mortalidad no varió, en ambos periodos, (11,6 por ciento y 11,1 por ciento). Conclusiones: La complejidad de los enfermos que asistimos ha aumentado, a pesar de ello, algunos de los parámetros de gestión como la estancia media disminuyó, otros como "reingresos y adecuación de los ingresos" mantienen niveles parecidos (AU)