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Paciente exacerbador con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: recomendaciones en procesos diagnósticos, terapéuticos y asistenciales / Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: Recommendations for Diagnosis, Treatment and Care
Alcázar Navarrete, Bernardino; Ancochea Bermúdez, Julio; García-Río, Francisco; Izquierdo Alonso, José Luis; Miravitlles, Marc; Rodríguez González-Moro, José Miguel; Soler-Cataluña, Juan José.
Afiliación
  • Alcázar Navarrete, Bernardino; Hospital de Alta Resolución de Loja. Servicio de Neumología. Loja. España
  • Ancochea Bermúdez, Julio; Universidad Autónoma de Madrid. Hospital Universitario La Princesa (IIS-IP). Servicio de Neumología. Madrid. España
  • García-Río, Francisco; Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ. Servicio de Neumología. Madrid. España
  • Izquierdo Alonso, José Luis; Hospital Universitario de Guadalajara. Servicio de Neumología. Guadalajara. España
  • Miravitlles, Marc; Hospital Universitari Vall d'Hebron. Servicio de Neumología. Barcelona. España
  • Rodríguez González-Moro, José Miguel; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Servicio de Neumología. Alcalá de Henares. España
  • Soler-Cataluña, Juan José; Hopital Arnau de Vilanova-Lliria. Servicio de Neumología. Valencia. España
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 55(9): 478-487, sept. 2019. graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-186158
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN

Objetivo:

Describir un acuerdo entre expertos basado en la evidencia y la experiencia sobre los aspectos más relevantes del paciente exacerbador con EPOC.

Métodos:

Se siguió la metodología Delphi. Tras revisar la evidencia por un comité científico y 60 expertos, se elaboró un cuestionario con 3 apartados diagnóstico del paciente exacerbador; tratamiento, y proceso asistencial. La encuesta fue respondida online en 2 rondas por 60 neumólogos. El grado de acuerdo siguió la escala Likert de 1 (total desacuerdo) a 9 (total acuerdo), definiéndose acuerdo y desacuerdo como una puntuación de 7-9 o 1-3, respectivamente, otorgada por más de dos tercios de los participantes.

Resultados:

Se incluyeron un total de 48 aseveraciones, una añadida en la segunda ronda. Hubo consenso en 37 (78,7%) tras la primera ronda (acuerdo), y en 43 (89,5%) tras la segunda (42 acuerdo y 1 desacuerdo). Las afirmaciones con mayor proporción de expertos en el rango de acuerdo se refirieron a que, en el paciente exacerbador, la infección bronquial crónica favorece el deterioro de la función pulmonar (93,1%), a que no se deben retirar los broncodilatadores de larga duración (93,1%), a la conveniencia de personalizar el tratamiento si se dan nuevas exacerbaciones pese a un tratamiento broncodilatador óptimo (96,6%), o al cuidado y manejo de este paciente, que debe ser coordinado entre atención primaria y neumología (93,1%) y controlado en programas integrados específicos multicomponente (94,8%).

Conclusiones:

La información proporcionada por este consenso puede facilitar el diagnóstico y tratamiento del paciente exacerbador con EPOC en nuestro ámbito
ABSTRACT

Objective:

To describe an evidence- and experience-based expert consensus on the most relevant issues of patients with COPD exacerbations.

Methods:

The Delphi technique was used. Evidence was reviewed by a scientific committee and 60 experts. A questionnaire was prepared containing 3 sections diagnosis of the exacerbator; treatment, and healthcare processes. The survey was answered in 2 rounds by 60 pneumologists on an online platform. Statements were scored on a Likert scale from 1 (total disagreement) to 9 (total agreement). Agreement and disagreement were defined as a score of 7-9 or 1-3, respectively, given by more than two thirds of the participants.

Results:

A total of 48 statements were included, one of which was added in the second round. Consensus was reached in 37 items (78.7%) after the first round (agreement), and in 43 (89.5%) after the second round (42 agreement, 1 disagreement). The statements with the highest proportion of experts agreeing were as follows in exacerbators, chronic bronchial infection favors lung function decline (93.1%); long-acting bronchodilators should not be withdrawn (93.1%); treatment must be personalized if new exacerbations occur despite optimal bronchodilator treatment (96.6%); management must be coordinated between primary care and the respiratory medicine department (93.1%), and patients must be followed up in specific integrated multicomponent programs (94.8%).

Conclusions:

The findings of this study could assist in the diagnosis and treatment of COPD exacerbators in our area
Asunto(s)
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Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Recurrencia / Medicina Basada en la Evidencia / Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Límite: Adulto / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Español Revista: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) Año: 2019 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hopital Arnau de Vilanova-Lliria/España / Hospital Universitari Vall d'Hebron/España / Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ/España / Hospital Universitario Príncipe de Asturias/España / Hospital Universitario de Guadalajara/España / Hospital de Alta Resolución de Loja/España / Universidad Autónoma de Madrid/España
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Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Recurrencia / Medicina Basada en la Evidencia / Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Límite: Adulto / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Español Revista: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) Año: 2019 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hopital Arnau de Vilanova-Lliria/España / Hospital Universitari Vall d'Hebron/España / Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ/España / Hospital Universitario Príncipe de Asturias/España / Hospital Universitario de Guadalajara/España / Hospital de Alta Resolución de Loja/España / Universidad Autónoma de Madrid/España
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