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Variables asociadas con mortalidad en una población de pacientes mayores de 80 años y con algún grado de dependencia funcional, hospitalizados por COVID-19 en un Servicio de Geriatría / Variables associated with mortality in a selected sample of patients older than 80 years and with some degree of functional dependence hospitalized for COVID-19 in a Geriatrics Service
Gutiérrez Rodríguez, José; Montero Muñoz, Javier; Jiménez Muela, Francisco; Guirola García-Prendes, Cristina; Martínez Rivera, Marta; Gómez Armas, Laura.
Afiliación
  • Gutiérrez Rodríguez, José; Hospital Monte Naranco. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Oviedo. España
  • Montero Muñoz, Javier; Hospital Monte Naranco. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Oviedo. España
  • Jiménez Muela, Francisco; Hospital Monte Naranco. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Oviedo. España
  • Guirola García-Prendes, Cristina; Hospital Monte Naranco. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Oviedo. España
  • Martínez Rivera, Marta; Hospital Monte Naranco. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Oviedo. España
  • Gómez Armas, Laura; Hospital Monte Naranco. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Oviedo. España
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 55(6): 317-325, nov.-dic. 2020. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-192480
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
ANTECEDENTES Y

OBJETIVO:

La pandemia por SARS-CoV-2 condiciona elevadas tasas de mortalidad en pacientes mayores hospitalizados. Actualmente, pocos estudios incluyen pacientes octogenarios y ninguno analiza el impacto del estado funcional sobre este resultado de salud. Nuestro objetivo es describir las características de los pacientes mayores de 80 años hospitalizados por coronavirus disease 2019 (COVID-19), determinar la tasa de mortalidad e identificar factores asociados. MATERIALES Y

MÉTODOS:

Estudio observacional prospectivo realizado en mayores de 80 años ingresados por COVID-19 en un Servicio de Geriatría. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, funcionales, mentales, analíticas, radiológicas, terapéuticas y asistenciales. Se analizaron mediante análisis bivariante los factores asociados a mortalidad intrahospitalaria.

RESULTADOS:

Fueron incluidos 58 casos con COVID-19 confirmado por laboratorio, edad media 88,3 ± 5,4 años, 69% mujeres, 65,5% deterioro cognitivo moderado-severo e índice de Barthel previo 40,6 ± 36. Los principales síntomas fueron fiebre (60,3%), disnea (53,4%) y deterioro del estado funcional (50%). Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad cardiovascular (75,9%), hipertensión arterial (HTA) (74,1%) y enfermedad renal crónica (ERC) (50%). Se detectó una tasa de mortalidad del 41,4%, siendo los factores asociados dependencia funcional severa (OR = 3,8 [1,2-12,2]), ERC (OR = 3,2 [1,1-9,7]), deterioro cognitivo moderado-severo (OR = 4,9 [1 a 25,4]).

CONCLUSIONES:

Se objetivan altas tasas de mortalidad en pacientes mayores hospitalizados por COVID-19, con mayor riesgo de fallecer en aquellos con dependencia funcional severa o deterioro cognitivo. Estos hallazgos refuerzan la importancia de la Valoración Geriátrica para elaborar estrategias que permitan adecuar la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas y optimizar la atención al paciente anciano ante un nuevo brote epidémico
ABSTRACT

OBJECTIVE:

The SARS-CoV-2 pandemic conditions high mortality rates in hospitalized elderly. Currently, a few studies include octogenarian patients and none of them analyze the impact of functional status on this health outcome. Our objective is to describe the characteristics of patients older than 80 years hospitalized for coronavirus disease 2019 (COVID-19), to determine the mortality rate and to identify associated factors. MATERIAL AND

METHODS:

Prospective observational study carried out on patients over 80 years admitted for COVID-19 in a Geriatrics Service. Sociodemographic, clinical, functional, mental, analytical, radiological, therapeutic and healthcare variables were collected. The factors associated with in-hospital lethality were analyzed by bivariate analysis.

RESULTS:

58 cases with laboratory-confirmed COVID-19 were included, mean age 88.3 ± 5.4 years, 69% women, 65.5% moderate-severe cognitive impairment and previous Barthel index 40.66 ± 36. The main symptoms were fever (60,3%), dyspnea (53.4%) and deterioration of functional condition (50%). The most frequent comorbidities were cardiovascular disease (75.9%), hypertension (HT) (74.1%) and chronic kidney disease (CKD) (50%). A mortality rate of 41,4% was detected and the associated factors were severe functional dependence (OR = 3.8 [1.2-12.2]), moderate-severe cognitive impairment (OR = 4.9 [1-25.4]) and CKD (OR = 3.2 [1.1-9.7]).

CONCLUSION:

High mortality rates are observed in older patients hospitalized for COVID-19, with a higher risk of dying in those with severe functional dependence or cognitive impairment. These findings reinforce the value of Geriatric Assessment to develop strategies to adapt diagnostic and therapeutic decision-making and to optimize care for elderly patients in the event of a new epidemic outbreak
Asunto(s)

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Mortalidad Hospitalaria / Infecciones por Coronavirus / Coronavirus Relacionado al Síndrome Respiratorio Agudo Severo Límite: Anciano / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Español Revista: Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) Año: 2020 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Monte Naranco/España

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Mortalidad Hospitalaria / Infecciones por Coronavirus / Coronavirus Relacionado al Síndrome Respiratorio Agudo Severo Límite: Anciano / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Español Revista: Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) Año: 2020 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Monte Naranco/España
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