Aplicaciones de la resonancia magnética funcional en estado de reposo en la cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal / Resting state functional magnetic resonance imaging applications in the temporal lobe epilepsy surgery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Existe un interés creciente en la aplicación de la resonancia magnética funcional (RMf) en el abordaje prequirúrgico de la cirugía de la epilepsia. Tradicionalmente, esta técnica precisa la colaboración del paciente en la realización de tareas concretas; sin embargo, en la actualidad, se estudia la posibilidad de realizarla sin necesidad de colaboración en la modalidad de estado de reposo. OBJETIVO: Estudiar las utilidades clínicas de la RMf en estado de reposo en la planificación de la cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal. Desarrollo. Se realizó una revisión mediante la búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos PubMed, Science Direct, Scopus y Cochrane. Se incluyeron estudios en inglés y castellano que utilizaron la RMf en estado de reposo, excluyendo los artículos de pacientes exclusivamente pediátricos o relacionados con la existencia de tumores u otras patologías estructurales diferentes a la esclerosis temporal. Se encontraron 11 artículos que estudiaron las utilidades clínicas en la aplicación de la RMf en estado de reposo en el contexto de la cirugía de la epilepsia. En cinco se intenta determinar el hemisferio epileptógeno, en dos se propone como objetivo la predicción pronóstica de la mejoría de las crisis epilépticas y en cuatro se estudia la posibilidad de predecir el deterioro de diversas funciones cognitivas tras la cirugía. Concusión. La RMf en estado de reposo es una técnica con un gran potencial para convertirse en una herramienta útil en el contexto de la planificación de la cirugía de la epilepsia y en la predicción de la morbilidad postoperatoria

ABSTRACT

INTRODUCTION: There is a growing interest in the functional magnetic resonance imaging (fMRI) and his clinical applications in the planning of the epilepsy surgery. The conventional method of using the fMRI require the cooperation of the patient. Currently it is being studied the possibility of using this technique without the performance of specifi c tasks by the patient in the modality of resting state. AIM: To study the clinical applications of the fMRI in resting state, in the planning of the temporal epilepsy surgery. Development. We carried out a systematic review helped by a bibliographic research in diff erent databases, including PubMed, Science Direct, Scopus and Cochrane. We included articles focused on the use of resting state fMRI written in Spanish and English, excluding studies exclusively focused on pediatric patients or related with the presence of epileptogenic tumors and other structural pathologies except for the temporal sclerosis. We found 11 articles which describe different clinical applications for the resting state fMRI in the context of epilepsy surgery. In fi ve, the objective was to identify the epileptogenic hemisphere; in two, it was planned to predict the improvement of the disease; and in four of the articles, it has been studied the possibility of predicting worsening of cognitive functions that are frequently aff ected after the surgery. CONCLUSION: The resting state fMRI is a technique with a great potential of developing an useful tool in the context of planning the epilepsy surgery, as well as in the prediction of postsurgical morbidity