Seguimiento a largo plazo tras disección submucosa endoscópica de lesiones colorrectales en una cohorte española / No disponible
Rev. esp. enferm. dig
; 112(3): 172-177, mar. 2020. graf, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-195790
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
la disección submucosa endoscópica (DSE) en colon es una técnica en expansión en países occidentales. Existen pocos estudios con seguimiento a largo plazo.OBJETIVO:
analizar supervivencia libre de enfermedad a largo plazo tras DSE y comparar las tasas de recidiva en función de diferentes factores. MATERIAL YMÉTODOS:
cohorte prospectiva de pacientes con DSE planeada entre septiembre de 2008 y diciembre de 2015. Cuando no fue posible técnicamente completar DSE se realizó disección híbrida en bloque o fragmentada. Se analizó la tasa de recurrencia a cinco años mediante curvas de Kaplan-Meier y se compararon en función de diferentes factores usando test de log-rank.RESULTADOS:
se incluyó una cohorte inicial de 89 pacientes en los que se consiguió seguimiento en 69. De los 69 pacientes, en 31 (45 %) se realizó DSE; en once (16 %), DSE híbrida; y en 27 (39 %), DSE híbrida fragmentada. La mediana de seguimiento fue de 27 meses. La supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue del 81 %. La media de endoscopias para eliminar la recurrencia fueron dos (rango 1-7) y ninguna requirió cirugía. La tasa de recidiva fue significativamente menor tras DSE "en bloque" respecto a fragmentada (15 % vs. 27 %, p = 0,036) y en resecciones R0 respecto a R1 (0 % vs. 26 %, p = 0,034). Las resecciones con márgenes laterales negativos en lesiones resecadas en bloque presentaron menor tasa de recidiva respecto a aquellas con márgenes afectos/desconocidos, que no alcanzaron la significación estadística (0 % vs. 28 %, p = 0,09).CONCLUSIONES:
en nuestro estudio, la supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue del 81 % y ningún paciente requirió cirugía durante el seguimiento. Las resecciones fragmentadas y R1 se asociaron de forma significativa con mayor tasa de recurrenciaABSTRACT
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Lesiones Precancerosas
/
Neoplasias Colorrectales
/
Resección Endoscópica de la Mucosa
/
Recurrencia Local de Neoplasia
Límite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
Europa
Idioma:
Es
Revista:
Rev. esp. enferm. dig
Año:
2020
Tipo del documento:
Article