Tomografía de coherencia óptica de segmento anterior de alta resolución como método de diagnóstico diferencial entre neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival y pterygium / High resolution anterior segment optical coherence tomography for differential diagnosis between corneo-conjunctival intraepithelial neoplasia and pterygium
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
; 95(3): 108-113, mar. 2020. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-196423
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
Valorar si la tomografía de coherencia óptica de segmento anterior (OCT-SA) es un método de diagnóstico no invasivo adecuado para diferenciar lesiones córneo-conjuntivales benignas (pterygium) de las premalignas (neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival [CIN]). MATERIAL YMÉTODOS:
Estudio observacional, analítico y transversal de 22 ojos con diagnóstico de sospecha de pterygium y CIN durante 2 años. Con la OCT-SA se estudiaron las características morfológicas y se compararon espesores epiteliales (EE) y grado de extensión sobre la superficie corneal (GIC). Posteriormente se confirmó el diagnóstico con el estudio histopatológico tras exéresis quirúrgica.RESULTADOS:
La edad media de los pacientes con pterygium (n = 18) fue de 52,67 ± 15 años y 74 ± 12 años en los sujetos con CIN (n = 4) (p < 0,021). En los pterygium, la OCT-SA mostró EE normal, adelgazado o levemente aumentado (77,4 ± 26 μm), además de aumento del tejido subepitelial en forma de cuña. Los CIN presentaron un aumento del EE (262,5 ± 124 μm), que era fuertemente hiperreflectivo, con transición abrupta entre epitelio sano y patológico. El análisis de los EE en OCT-SA entre pterygium y CIN reveló diferencias estadísticamente significativas (p < 0,002). La curva ROC reveló una sensibilidad y especificidad del 100% de la OCT-SA en la diferenciación entre CIN y pterygium, utilizando EE de 141μm como punto de corte.CONCLUSIÓN:
La OCT-SA es una herramienta útil para la diferenciación entre pterygium y CIN, ya que proporciona características morfológicas típicas. Un aumento del espesor del EE córneo-conjuntival mayor de 141 μm en OCT-SA sugiere una sensibilidad y especificidad del 100% para diagnosticar CINABSTRACT
OBJECTIVE:
To assess if anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) is a noninvasive diagnostic method suitable to differentiate benign corneo-conjunctival lesions (pterygium) from premalignant lesions (corneo-conjunctival intraepithelial neoplasia, CIN). MATERIAL ANDMETHODS:
An observational, analytical and cross-sectional study was conducted in 22 eyes with conjunctival lesions clinically suspicious for pterygium and CIN during two years. Morphological differences between both lesions were studied with AS-OCT; epithelial thicknesses (EE) and extension length on corneal surface (GIC) were compared between both groups. A surgical excision of the lesion was performed for histopathological diagnosis.RESULTS:
Mean age of patients with pterygium (n = 18) was 52.67 ± 15 y.o and 74 ± 12 y.o in subjects with CIN (n = 4) (p < 0.021). In pterygia, AS-OCT showed typical features (normal, thinning or slightly thickened EE; 77.4 ± 26 μm), in addition to an increase in wedge-shaped subepithelial tissue. Patients with CIN had a mean thickened EE (262.5 ± 124μm) and strongly hyperreflective, with abrupt transition between normal and pathological epithelium. Analysis of EE between subjects with pterygium and CIN revealed statistically significant differences (p < 0.002). ROC curve revealed a 100% sensitivity and specificity of OCT-SA in differentiation between CIN and pterygium, using 141μm as cutoff point of EE.CONCLUSION:
AS-OCT is a useful tool for the differentiation between pterygium and CIN able to provide typical morphological characteristics. An EE greater than 141 μm in AS-OCT suggests a sensitivity and specificity of 100% for the diagnosis of CIN
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Pterigion
/
Carcinoma in Situ
/
Neoplasias de la Conjuntiva
/
Enfermedades de la Córnea
/
Tomografía de Coherencia Óptica
Límite:
Adult
/
Aged
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Female
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Humans
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Male
Idioma:
Es
Revista:
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
Año:
2020
Tipo del documento:
Article