Valores de referencia de hormonas tiroideas en la población de gestantes en Lugo / Reference values of thyroid hormones in the population of pregnant in Lugo

RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La compleja fisiología de la función tiroidea durante el embarazo requiere la evaluación hormonal según valores de referencia para cada trimestre, cada zona y con las técnicas de cada laboratorio. Los objetivos de este estudio fueron analizar la función tiroidea en los tres trimestres de gestación y establecer los valores de referencia de las hormonas en las mujeres gestantes de nuestra área sanitaria (Lugo). MÉTODOS: Un total de 831 gestantes fueron incluidas en el estudio (mediana de edad 33años; rango 16-47años). Una vez aplicados los criterios de exclusión, nuestra muestra estuvo compuesta por 641 gestantes, tamaño que puede considerarse representativo de la población de referencia. RESULTADOS: Los intervalos de referencia fueron los siguientes TSH primer trimestre, 0,10-3,74mUI/l; segundo trimestre, 0,45-3,77mUI/l; y tercer trimestre, 0,36-4,15mUI/l. Para T4L en el primer trimestre, 0,87-1,34ng/dl; segundo trimestre, 0,78-1,20ng/dl; y tercer trimestre, 0,78-1,23ng/dl. Para la T3L en el primer trimestre, 2,52-3,78pg/ml; segundo trimestre, 2,22-3,21pg/ml; y tercer trimestre, 2,17-3,14pg/ml. Se confirmó presencia de autoinmunidad tiroidea en 109 mujeres (13,1%), que presentaron valores de TSH superiores a las gestantes sin autoinmunidad tiroidea. CONCLUSIÓN: Los intervalos de referencia para la TSH, T4L y T3L obtenidos en este trabajo están por debajo de los utilizados en la población adulta no gestante en nuestro laboratorio, por lo que permitirán identificar de manera más precisa una posible disfunción tiroidea en las gestantes de nuestra área evitando un infradiagnóstico de hipotiroidismo subclínico y reduciendo las posibles complicaciones perinatales asociadas

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The complex physiology of thyroid function during pregnancy requires a hormonal evaluation according to reference values for each trimester, each area, and with the techniques of each laboratory. The objectives of this study were to analyse thyroid function in the three trimesters of pregnancy and to establish the reference values of hormones in pregnant women in this health area (Lugo). METHODS: A total of 831 pregnant women were included in the study (median age 33years, age range 16-47years). Once the exclusion criteria were applied, the sample consisted of 641 pregnant women, a size that can be considered representative of the reference population. RESULTS: The reference intervals were as follows TSH first trimester, 0.10-3.74mIU/L; second trimester, 0.45-3.77mIU/L; and third trimester, 0.36-4.15mIU/L. For Free T4 in the first trimester, 0.87-1.34ng/dL; second trimester, 0.78-1.20ng/dL; and third trimester, 0.78-1.23ng/dL. For Free T3 in the first trimester, 2.52-3.78pg/mL; second trimester, 2.22-3.21pg/mL; and third trimester, 2.17-3.14pg/mL. The presence of thyroid autoimmunity was confirmed in 109 women (13.1%), who presented with higher TSH values than pregnant women without thyroid autoimmunity. CONCLUSION: The reference intervals for TSH, Free T4, and Free T3 obtained in this study are below those used in the non-pregnant adult population in this laboratory. This should help to identify more accurately a possible thyroid dysfunction in pregnant women in the study area, avoiding an underdiagnosis of subclinical hypothyroidism and reducing the possible associated perinatal complications