Perspectiva de los profesionales de la salud sobre cuidados al final de la vida en unidades de cuidados intensivos / Perspective of health personnel on end-of-life care in Intensive Care Units

RESUMEN

OBJETIVO: Comprender el sentido otorgado por los profesionales de la salud de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), respecto a los cuidados del paciente al final de la vida, y de sus familiares. MÉTODOS: Estudio cualitativo con un diseño Investigación-Acción (IA), en dos UCIs de la ciudad de Bogotá. Se formó un grupo en cada unidad, cada uno incluyó mínimo seis trabajadores de la salud. Las técnicas de recogida de datos fueron 4 Asambleas participativas y 6 narrativas clínicas. El análisis de datos incluyó la preparación de los datos, descubrimiento de temas, codificación e interpretación de datos, relativización y rigor de los datos. RESULTADOS: Participaron 20 trabajadores de UCI, del análisis de los datos emergieron cuatro categorías Equipo multidisciplinario de UCI frente al proceso de fin de vida, Manejo del paciente crítico y de su familia, al final de la vida en UCI, Proceso de Comunicación entre el paciente, familia y equipo multidisciplinario al final de la vida, Aspectos éticos al final de la vida en la UCI. CONCLUSIONES: Los profesionales conciben como un objetivo terapéutico, preservar la calidad de vida durante la estancia del paciente en UCI. Para los profesionales de la salud, es fundamental desarrollar guías basadas en la evidencia que faciliten el manejo multidisciplinar al final de la vida, la personalización de la atención, la comunicación efectiva, la satisfacción de las necesidades físicas, emocionales y espirituales de la persona y su familiar y favorecer el derecho de autonomía del paciente en la toma de decisiones

ABSTRACT

OBJECTIVE: To understand for what care of the patient at the end of life and their relatives means to ICU health professionals. METHODS: Qualitative study with a Research-Action (AI) design, in two intensive care units of the city of Bogotá. Groups were formed in each unit and each group included at least six health professionals, the data collection techniques were 4 participative assemblies and 6 clinical narratives, the data analysis was done through the preparation of the data, discovery of topics, coding and interpretation of data, relativisation and rigour of the data. RESULTS: 20 ICU workers participated, the analysis of the data revealed four thematic categories Multidisciplinary team of the ICU facing the end-of-life process, Management of critical patients and their families at the end of life in the ICU, Communication process between the patient, family and multidisciplinary team at the end of life, Ethical aspects at the end of life in the ICU. CONCLUSIONS: The professionals consider preserving quality of life during the patient's stay in the ICU a therapeutic objective. The development of evidence-based guidelines that facilitate multidisciplinary management at the end of life, customisation of care, effective communication, fulfilling the physical, emotional and spiritual needs of the person and their family and favouring the patient's right of autonomy in decision making