Estudio comparativo de diferentes sets de infusión epidural a velocidades máximas para analgesia del parto / Comparative study of different epidural infusion sets at maximum speeds for labor analgesia
Rev. esp. anestesiol. reanim
; 67(4): 179-186, abr. 2020. tab, graf
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-198026
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
Una de las ventajas de utilizar bolos epidurales es que se ejerce mayor presión de inyección y por tanto más difusión produciendo un mayor bloqueo sensitivo. Por tanto si a mayor velocidad de administración del bolo más presión se ejerce cabe esperar que el nivel sensitivo alcanzado sea mayor.OBJETIVO:
Nuestro objetivo fue comparar el nivel sensitivo alcanzado con el set de alto flujo y el de flujo estándar a velocidades máximas. MATERIAL YMÉTODOS:
Se incluyeron setenta y tres gestantes primíparas que solicitaron analgesia epidural utilizando bolos epidurales intermitentes programados a 10ml cada 60 min de ropivacaína al 0,1% con fentanilo 2ug/ml más analgesia epidural controlada por la paciente. Dichos bolos se administraron con set de infusión estándar a 250ml/h o de alto flujo a 500ml/h según la práctica clínica habitual de cada anestesiólogo. El objetivo primario fue evaluar el nivel sensitivo alcanzado. Los objetivos secundarios fueron la escala visual analógica, la escala modificada de Bromage y el consumo anestésico en términos de analgesia de rescate (analgesia epidural controlada por la paciente y bolos administrados por el anestesiólogo).RESULTADOS:
La mediana del nivel sensitivo máximo fue T9 en el grupo de alto flujo y T7 en el de flujo estándar, siendo dicha diferencia significativa estadísticamente (P=0,0002). No hubo diferencias significativas en la escala visual analógica, Bromage o analgesia de rescate.CONCLUSIÓN:
El set de alto flujo no ofrece beneficios en cuanto a los resultados analizados por lo que hay que valorar su uso ya que conlleva un coste adicionalABSTRACT
INTRODUCTION:
The higher injection pressure obtained with epidural boluses give greater anaesthetic spread, and therefore better sensory block. Therefore, it stands to reason that anaesthetic administered at greater injection pressure and a higher flow rate would spread to a higher sensory level.OBJECTIVE:
Our aim was to compare the sensory level reached with the high flow. and standard flow set at maximum rates. MATERIAL ANDMETHODS:
We included 73 primiparous women who requested epidural analgesia for labour using programmed intermittent epidural boluses of 0.1% ropivacaine at a flow rate of 10ml/h and 2 ug/ml fentanyl plus patient-controlled epidural analgesia. The boluses were administered with a standard (250ml/h) or high-flow (500ml/h) infusion set, according to the usual clinical practice of each anaesthesiologist. The primary objective was to evaluate the sensory level reached. Secondary objectives were pain on a visual analogue scale, motor block measured on the modified Bromage scale, and anaesthesia consumption in terms of rescue analgesia (patient-controlled epidural analgesia) and anaesthesiologist-administered boluses.RESULTS:
The median maximum sensory level reached was T9 in the high flow group and T7 in the standard flow group; this difference was statistically significant (p=.0002). There were no significant differences in visual analogue scale, Bromage or rescue analgesia between groups.CONCLUSION:
Our results show that the high flow set does not offer benefits. The use of such sets need to be evaluated due to their higher cost
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Analgesia Epidural
/
Fentanilo
/
Analgesia Obstétrica
/
Dolor de Parto
/
Ropivacaína
/
Anestésicos Locales
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
Es
Revista:
Rev. esp. anestesiol. reanim
Año:
2020
Tipo del documento:
Article