Manejo terapéutico de un diente anterior calcificado, y el abordaje de múltiples perforaciones realizadas durante su tratamiento de conductos / Therapeutic management of a calcified anterior teeth, and the approach of multiple perforations performed during root canal treatment

RESUMEN

Se trata de un retratamiento de conductos en el diente 1.1. El diente presenta percusión y palpación positiva y movilidad grado II. Ante la falta de información en la radiografía convencional se realiza una TCHC donde se observa tres perforaciones y perdida de la cortical vestibular y apical en el diente 1.1. Se llevó a cabo un tratamiento combinado, primero se realizó el retratamiento ortógrado del conducto con gutapercha termoplástica, segundo una apicectomía y sellado de las perforaciones con MTA de manera quirúrgica. A los 12 meses se comprueba mediante TCHC que se ha producido curación ósea y el diente esta asintomático, pero observamos una discoloracion a nivel de la perforación coronal. A los 5 años esta zona presenta una cavitación y se decide realizar un sellado de la perforación con resina compuesta debido a su localización supracrestal. Un año después la paciente no presenta signos clínicos ni radiológicos de patología

ABSTRACT

This is a root canals retreatment in tooth 1.1. The tooth presents positive percussion and palpation and grade II mobility. Due to the lack of information from the conventional radiography, we performed a CBCT, three root perforations and loss of the vestibular cortical bone and apical bone were observed in tooth 1.1. A combined treatment was carried out, first the orthograde retreatment of the root canal with thermoplastic obturation technique, second and apicoectomy and sealing of the perforations with MTA by surgery. At 12 months, it is observed in a new TCHC that bone healing has occurred and the tooth is asymptomatic, but we observed a discoloration at the level of the coronal perforation. At 5 years this area presents cavitation and it was decided to seal the perforation with composite resin due to its supracrestal location. A year later, the patient had no clinical or radiological signs of pathology