Normalización forzada y síntomas psicóticos inducidos por etosuximida / Forced normalization and psychotic symptoms induced by ethosuximide

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Entre las psicosis interictales destaca la normalización forzada, fenómeno por el que a la psicosis le antecede la normalización del registro electroencefalográfico. Se presenta el caso de un episodio psicótico en un paciente epiléptico tras introducción de etosuximida. CASO CLÍNICO: El paciente, varón de 19 años, acudía a urgencias por un cuadro de dos meses de evolución de angustia, insomnio, ideas delirantes de referencia y percepciones delirantes. El paciente tenía un diagnóstico previo de epilepsia y unos meses antes había empezado a tomar etosuximida, normalizándose su registro electroencefalográfico. El cuadro remitió tras la retirada del fármaco. DISCUSIÓN: Se considera que el caso es compatible con la descripción clásica de normalización forzada. En la literatura se describen otros casos de psicosis secundaria a etosuximida, pero muchos cuadros tienen características confusionales. Otros antiepilépticos también se han relacionado con este fenómeno

ABSTRACT

INTRODUCTION: Among interictal psychoses, forced normalization stands out as a phenomenon that consists of the occurrence of psychosis following the normalization of the electroencephalographic record. We describe a psychotic episode in an epileptic patient after introduction of ethosuximide. CLINICAL CASE: The patient, a 19-year-old man, went to the emergency department due to a two-month history of anxiety, insomnia, delusional ideas of reference and delusional perceptions. The patient had a previous diagnosis of epilepsy. A few months back he had started taking ethosuximide, normalizing his electroencephalographic record. The symptoms remitted after withdrawal of the drug. DISCUSSION: The case supports the classic description of forced normalization. Other cases of psychosis secondary to ethosuximide have been described in the literature, but many of the cases had confusional features. Other anticonvulsant drugs have also been linked to this phenomenon