Porcentajes variables de casos de lepra paucibacilar en la noticación global de casos de lepra / No disponible

RESUMEN

OBJETIVOS: La clasificación de nuevos casos de lepra en los grupos Paucibacilar (PB) o Multibacilar (MB) es importante ya que determina la duración del tratamiento farmacológico y predice tanto las complicaciones de la enfermedad como el riesgo de infección en contactos. Durante las últimas cuatro décadas han variado los criterios. Se han revisado las estadísticas de lepra globales para descubrir cualquier cambio temporal significativo en la proporción de casos PB. RESULTADOS: Los datos globales publicados por la OMS durante los últimos 40 años presentan una disminución continua en el porcentaje de nuevos casos de lepra clasificados como paucibacilares (PB) desde casi un 80% hasta el 40% del total. Se necesita una validación independiente y consistente de la clasificación. CONCLUSIONES: La disminución de casos PB puede ser un artefacto más que un fenómeno epidemiológico. Mientras que no podamos estar seguros, sospechamos que hay una combinación de cambios en criterios y "sobreclasificación" respecto al grupo MB por el personal sanitario en el campo

ABSTRACT

OBJECTIVES: Classification of new cases of leprosy into Paucibacillary (PB) or Multibacillary (MB) groups is important as it determines the duration of the treatment regimen, and predicts both complications of leprosy and risk of infection to contacts. Criteria have changed over the past 4 decades. We studied the published global leprosy statistics to reveal any major temporal changes in the proportion of PB cases. RESULTS: Global data published by WHO over the past 40 years demonstrate a continuous decrease in the proportion of newly reported leprosy cases who are classified as paucibacillary (PB) from nearly 80% to around 40%. Independent validation of consistent and accurate classification is lacking. CONCLUSIONS: The decrease in PB proportion may be an artefactual, rather than an epidemiological, phenomenon. Whilst it is impossible to be certain, we suspect that a combination of changes in criteria and "overclassifying" to the MB group by field staff is the cause