Eficacia de una vía de alta resolución en la evaluación del cólico renoureteral no complicado en un servicio de urgencias hospitalario: un ensayo clínico aleatorizado (Estudio STONE) / Efficacy of a fast-track pathway for managing uncomplicated renal orureteral colic in a hospital emergency department: the STONE randomized clinical trial of Sonography and Testing of a Nephrolithiasis Episode
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
; 33(1): 23-28, feb. 2021. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS
| ID: ibc-202132
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
Evaluar una vía de alta resolución (vía POC) que utiliza análisis en el punto de atención (point-of-care testing-POCT-) y ecografía en el punto de atención (point-of-care ultrasonography -POCUS-) en la sospecha del cólico renoureteral (CRU) no complicado y compararla con la vía estándar (vía STD).MÉTODO:
Ensayo clínico aleatorizado, controlado, no ciego, realizado en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Incluyó pacientes con sospecha clínica de CRU agudo y se aleatorizaron 11 a seguir vía POC o vía STD. Se analizó el tiempo de estancia en el SUH, el tratamiento administrado, la proporción de diagnósticos alternativos a CRU y las complicaciones a 30 días.RESULTADOS:
Entre noviembre de 2018 y octubre de 2019, se reclutaron 140 pacientes de los que se analizaron 124.El tiempo de estancia total en el SUH de la vía POC fue de 112 minutos (DE 45) y en la vía STD 244 minutos (DE102) (p < 0,001). No hubo diferencias en el tratamiento administrado en urgencias, en el número de diagnósticos alternativos, ni en las complicaciones a 30 días.CONCLUSIONES:
La utilización de una vía de alta resolución del manejo del CRU en un SUH es eficaz, segura y reduce el tiempo de estancia en urgenciasABSTRACT
OBJECTIVES:
To evaluate a fast-track pathway utilizing point-of-care (POC) testing and sonography as soon as uncomplicated renal or ureteral colic is suspected and to compare the POC clinical pathway to a standard one.METHODS:
Unblinded randomized controlled clinical trial in a hospital emergency department (ED). We enrolled patients with suspected uncomplicated renal or ureteral colic and randomized them to a POC or standard pathway(11 ratio). Duration of ED stay, treatments, the proportion of diagnoses other than uncomplicated colic, and 30-daycomplications were analyzed.RESULTS:
One hundred forty patients were recruited between November 2018 and October 2019; data for 124 were analyzed. The mean (SD) total time in the ED was 112 (45) minutes in the POC arm and 244 (102) in the standard arm (P< .001). Treatments, alternative diagnoses, and complication rates did not differ.CONCLUSION:
The use of a fast-track POC pathway to manage uncomplicated colic in the ED is effective and safe. It also reduces the amount of time spent in the ED
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos nacionales
/
España
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Sistemas de Atención de Punto
/
Vías Clínicas
/
Cólico Renal
/
Pruebas en el Punto de Atención
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
Año:
2021
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitario La Paz/España
/
Hospital Universitario Ramón y Cajal/España
/
Universidad Francisco de Vitoria/España